肺癌是目前国内乃至全球头号肿瘤杀手，而且其发病率在全球范围内仍不断升高，这在中国尤为明显。


    肺癌的高危人群

    包括：（1）40岁以上的长期吸烟者。开始吸烟的年龄愈小，吸烟年数愈多，每人吸烟量愈大，则患肺癌的危险愈大。（2）经常接触煤烟或油烟者。煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。（3）体内外按受过量放射线照射者。（4）职业上接触无机砷、石棉、铬、镍等的人。如按触量大，接触时间长，又缺乏防护，这些人群中发生肺癌的危险比普通人群高数倍到数10倍。（5）慢性肺部疾病患者。如慢性支气管炎、肺结核等，这些病人患肺癌的危险较一般人高，所以积极防治慢性肺部疾病，劝导他们戒烟对防肺癌有重要意义。预防措施包括：1.尽早戒烟或减少吸烟，培养良好的生活习惯和良好的心态；定期参加体检，至少一年一次；出现刺激性咳嗽、胸痛、咯血等提示症状时，应尽早到医院就诊。

    高危人群做好预防尤其重要

    那么如何提高肺癌的治疗效果呢？首先要做好预防和高危人群的筛查。

    对于高危人群我们建议，首先是注意职业保护，减少致癌因素的暴露。在大气污染严重时佩戴正确的防护口罩，重视房屋的绿色装修、厨房的排风设施，选择科学的烹调方法。其次，高危人群需要每年至少进行一次针对性体检。建议不做胸片，改做低剂量的螺旋CT平扫，这样既没有普通CT的高放射量，也能更好地发现肺部病灶。此外，增加对肺癌相关肿瘤标记物的检测，如CEA、NSE、CYFRA211、CA199、CA125等。

    警惕肺部病变的异常信号

    在日常生活中，要注意一些肺部病变的异常信号。如咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，这种咳嗽往往没有明确的原因，突然发作，且发作起来难以控制。对于一些慢性咳嗽的人，比如长期吸烟的、老慢支的，如果出现咳嗽性质的改变，也要提高警惕。还有痰中带血，这是比咳嗽更明显的信号，如果没有明确的肺部感染，而反复出现痰中带血，一定要高度警惕肺癌的可能性。此外，突然发生的与呼吸相关的持续性胸痛，也要注意排除可能的肿瘤因素。

    规范治疗获得更好疗效

    研究表明，越早发现肺癌，疗效越好，如通过筛查发现的早期肺癌，进行以手术为主的综合治疗，95%的患者可存活10年以上。

    确诊肺癌之后，需要评估患者的机体状况、肺癌的部位、类型、侵犯范围、相关基因等。综合各类信息，对患者进行“个体化分期和个体化分子分期”，再比较各种治疗手段，制定出“个体化综合治疗方案”，从而提高肺癌的治疗效果，延长患者的生命和生活质量。

    简单来说，对于早中期肺癌，外科手术治疗以其最大程度地减少肿瘤、最低的局部复发率，成为肺癌治疗的首选和主要方法。根据手术切除标本的进一步检测，术后辅以针对性的化疗和放疗，可以获得最佳的疗效。手术方式目前主流是选择胸腔镜微创手术。

    对于晚期的肺癌患者，则以放疗、化疗为主要的治疗手段。近年来，通过病灶活检基因检测筛选出特定基因突变的部分中晚期肺癌患者，可以选择“分子靶向治疗”，从而获得更好的生活质量和更好的疗效。  

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