甲状腺癌的发病率越来越高,严重的危害到了患者朋友的身体健康,但是我们周围的很多朋友都并不了解这种疾病,下面是目前甲状腺癌现状分析,希望可以帮到大家。
一、甲状腺癌生物学行为如何
甲状腺癌有多样的生物学行为,如分化型的乳头状癌,尤其是青少年患者,可能是人类最为良好的癌,病程长,预后好,几乎不影响正常寿命;而未分化癌则是预后最差的癌,发展迅速,平均生存期为3~6个月。有学者将甲状腺乳头状癌患者分为两组:低危组和高危组,低危组患者手术后10年的死亡率仅为1或2,而高危组的患者预后较差,手术后10年死亡率为50%-75%。国外有人提出,有家族性髓样癌的家庭成员,如有RET基因突变,可行预防性甲状腺全切。
二、如何诊断甲状腺癌
临床触诊的确诊率约为70%-80%,B超(B超加CT扫描)的确诊率可达90%-95%,尤其在判断颈部淋巴结方面,B超有不可替代的作用,I131核素扫描,仅反映甲状腺肿块的吸碘功能,目前对鉴别良恶性帮助不大,其它影像检查,如CT和MR,对甲状腺肿瘤的定性诊断不如超声,但对原发灶或转移灶较大时,CT和MR较超声可全面地显示肿瘤与周围组织器官的解剖关系。
三、甲状腺癌的治疗方法
甲状腺癌首选手术治疗,必要时可以辅以电烧烧灼、术后外照射或I131治疗。晚期患者可考虑I131、化疗及靶向治疗等。
四、甲状腺癌远处转移后的I131疗效如何
约10%-30%的乳头状癌、滤泡状癌发生远地转移,以肺最多见,其次为骨。I131治疗肺转移有效率为60%-70%,骨转移30%-40%。高龄患者(局部外侵严重,切除不净,颈及上纵隔转移广泛)可考虑行预防性I131治疗。
五、甲状腺素替代治疗是什么
甲状腺癌、结节性甲状腺肿、腺瘤等的发生,其理论之一是内分泌失衡,脑垂体的促甲状腺素(TSH)过度分泌引起甲状腺增生,故可以利用“反馈”机制,术后口服甲状腺制剂,抑制TSH,达到预防复发的目的。临床上一般做法,在不出现甲亢的前提下,TSH控制在1.0以下,或至少在2.0以下。甲状腺癌术后提倡终身服用,良性结甲和腺瘤术后可口服2-3年不等。
六、甲状腺未分化癌是不是预后不好
甲状腺未分化癌是一类病的统称,除典型的大细胞性、小细胞性癌以外,鳞癌,间变的乳头状、滤泡状、髓样癌也可归入此类。甲状腺未分化癌的治疗仍令人失望,虽然放疗、化疗有一定的敏感性,仍不能改善预后。只有少数局限于腺体内的早期癌,辅以术后放、化疗,可以获得生存。
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