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Cerdelge(eliglustat)

作者:视虎编辑 时间:2018-10-10 17:36

Cerdelge(eliglustat)

适应证和用途
CERDELGA是一种葡萄糖神经酰胺合酶抑制剂长期治疗有戈谢病1型成年病人是被FDA-批准的试验的CYP2D6快代谢型(EMs),中间代谢型(IMs),或慢代谢型(PMs)。
使用限制:
⑴ CYP2D6超快速代谢者可能不实现CERDELGA适当治疗作用浓度。
⑵ 对CYP2D6不确定代谢者不能推荐一个特异性剂量
剂量和给药方法
⑴用FDA-批准的试验测定CYP2D6基因型选择病人
⑵ CYP2D6 EMs或IMs:84 mg口服每天2次 
⑶ CYP2D6 PMs:84 mg口服每天1次 
⑷ 整吞胶囊,不要粉碎,溶解或打开胶囊 
⑸ 避免吃柚子或饮柚子汁
剂型和规格
84mg胶囊 
禁忌证
⑴ CYP2D6 EMs和IMs服用强或中度CYP2D6抑制剂与强或中度CYP3A抑制剂
⑵ CYP2D6 IMs和PMs服用强CYP3A抑制剂
警告和注意事项
⑴ ECG变化和对心律失常潜能:不推荐在有预先存在心脏病病人,长QT综合征,和类别IA和类别III抗心律失常药同时使用
不良反应
最常见不良反应(≥10%)是:疲乏,头痛,恶心, 腹泻,背痛,四肢痛,和上腹痛 
药物相互作用
⑴ Eliglustat是一种CYP2D6和CYP3A底物。CERDELGA与抑制CYP2D6和CYP3A  药物的共同给药可能显著增加对eliglustat暴露和导致延长PR,QTc,和/或QRS心脏间隔,可能导致心律失常。治疗前和期间考虑潜在药物相互作用
⑵ CYP2D6 IMs和PMs服用中度CYP3A抑制剂:不推荐使用
⑶ CYP2D6 PMs服用弱CYP3A抑制剂:不推荐使用 
⑷ CYP2D6 EMs和IMs服用强或中度CYP2D6抑制剂和CYP2D6 EMs服用强或中度CYP3A抑制剂:减低剂量至84 mg每天1次 
⑸ Eliglustat是一种P-gp和CYP2D6抑制剂。与P-gp或CYP2D6底物药物共同给药可能导致增加其他药物浓度。(7.2)
⑹ 临床上显著药物相互作用清单见完整处方资料。
特殊人群中使用
⑴ 妊娠:只有如潜在获益胜过潜在风险才给予。根据动物数据,可能致胎儿危害
⑵ 哺乳母亲:终止药物或哺乳考虑药物对母亲重要性
⑶ 肾受损:在中度至严重受损不推荐
⑷ 肝受损:不推荐


注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。


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