Entresto（沙库比曲/缬沙坦）

作者：视虎编辑时间：2018-10-10 20:19

Entresto

适应证和用途

ENTRESTO是sacubitril，一种脑啡肽酶[neprilysin]抑制剂，和缬沙坦，一种血管紧张素II受体阻断剂组合复方，适用于在有慢性心力衰竭(NYHA类别II-IV)患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数。

ENTRESTO是通常与其他心力衰竭治疗结合，代替一种ACE抑制剂或其他血管紧张素II受体阻断剂[ARB]。

剂量和给药方法

⑴ ENTRESTO的推荐起始剂量是49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。当患者耐受，2至4周后加倍ENTRESTO剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。

⑵ 对以下患者减低起始剂量至24/26 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次：

①患者当前未服用一种血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEi)或一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或以前用低剂量这些药物

②有严重肾受损患者

③有中度肝受损患者

当被患者耐受时，每2至4周加倍ENTRESTO的剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。

剂型和规格

膜-包衣片(sacubitril/缬沙坦)：24/26 mg; 49/51 mg; 97/103 mg

禁忌证

⑴对任何组分超敏性。

⑵与以前ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂[ARB]治疗相关的血管水肿病史。

⑶与ACE抑制剂同时使用。

⑷在有糖尿病患者中同时使用与阿利吉仑[aliskiren]。

警告和注意事项

⑴ 观察对血管水肿和低血压的体征和症状。

⑵在易感患者中监视肾功能和钾。

不良反应

发生 ≥5%不良反应是低血压，高钾血症，咳嗽，眩晕，和肾衰竭。

药物相互作用

⑴肾素-血管紧张素系统的双重阻断：不要与一种ACEi使用，在患者有糖尿病不要与阿利吉仑使用，和避免与一种血管紧张素II受体阻断剂[ARB]使用。

⑵ 保钾利尿剂：可能导致血清钾增加。

⑶ NSAIDs：可能导致肾受损的风险增加。

⑷锂：增加锂毒性的风险。

在特殊人群中使用

⑴ 哺乳：应终止哺乳喂养或药物。

⑵ 严重肝受损：建议不使用。

注：药品如有新包装，以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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