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硝酸甘油片Angised

作者:编辑小露 时间:2018-10-09 16:27

硝酸甘油片Angised
 
【功能与主治】
硝酸甘油片Angised本品为硝酸甘油片类药物,适用于心绞痛或突发性心绞痛症状,并能发生较好的平缓舒坦作用。也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
 
【型号与规格】
片剂,0.5mg/片,100片/盒/瓶。
 
【用法与用量】
每次一片,含于舌下即可。
 
【临床研究】
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验。
 
【注意事项】
本品不可与酒及酒精类同时服用。
(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高、颅脑外伤、休克、近期心肌梗死、梗阻性心肌病、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、高铁血红蛋白血症等患者禁用。
(5)硝酸甘油膜应敷贴在无病损、无毛、无油腻或无霜剂的皮肤上。一日更换部位,应隔数日后才能在相同部位上贴药膜;在计划进行心脏电复律或除颤以及透热疗法前必须撕下硝酸甘油膜。
(6)静滴时应用心电图和血流动力学或血压监测,并调整剂量,停药前逐渐减量,以免症状反跳。
(7)长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。
(8)与β受体阻滞剂合用可互相抵消缺点,但可引起低血压、冠脉血流量减少。
(9)复方硝酸甘油片,每片含硝酸甘油0.5mg,四硝基季戊醇20mg;舌下含服;一次1片。用于中止和预防心绞痛发作;亦可用于急性肺水肿、脑贫血、肢端动脉痉挛症、视网膜中央动脉栓塞等。软膏、膜剂尤适用维持夜间血药浓度,静滴用于迅速控制急性肺水肿、不稳定心绞痛与急性心肌梗死的急性症状。
 
【不良反应及禁忌】
(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
 
【禁忌】
儿童禁用;
禁止与酒类或酒精类药品食品联合服用。
 
【孕妇用药】
孕妇慎用本品。
 
【儿童用药】
禁用。
 
【贮藏】
常温下避光贮藏。
 
【生产厂家】
Glaxo Smith Kline 葛兰素史克制药公司。
 


注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。


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