硝酸甘油片Angised_互医网络科技

硝酸甘油片Angised

作者：编辑小露时间：2018-10-09 16:27

【功能与主治】

硝酸甘油片Angised本品为硝酸甘油片类药物，适用于心绞痛或突发性心绞痛症状，并能发生较好的平缓舒坦作用。也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【型号与规格】

片剂，0.5mg/片，100片/盒/瓶。

【用法与用量】

每次一片，含于舌下即可。

【临床研究】

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验。

【注意事项】

本品不可与酒及酒精类同时服用。

(1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高、颅脑外伤、休克、近期心肌梗死、梗阻性心肌病、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、高铁血红蛋白血症等患者禁用。

(5)硝酸甘油膜应敷贴在无病损、无毛、无油腻或无霜剂的皮肤上。一日更换部位，应隔数日后才能在相同部位上贴药膜；在计划进行心脏电复律或除颤以及透热疗法前必须撕下硝酸甘油膜。

(6)静滴时应用心电图和血流动力学或血压监测，并调整剂量，停药前逐渐减量，以免症状反跳。

(7)长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。

(8)与β受体阻滞剂合用可互相抵消缺点，但可引起低血压、冠脉血流量减少。

(9)复方硝酸甘油片，每片含硝酸甘油0.5mg，四硝基季戊醇20mg；舌下含服；一次1片。用于中止和预防心绞痛发作；亦可用于急性肺水肿、脑贫血、肢端动脉痉挛症、视网膜中央动脉栓塞等。软膏、膜剂尤适用维持夜间血药浓度，静滴用于迅速控制急性肺水肿、不稳定心绞痛与急性心肌梗死的急性症状。

【不良反应及禁忌】