得理多Tegretol（卡马西平片）

作者：编辑小露时间：2018-10-11 15:31

【功能与主治】

得理多Tegretol（卡马西平片）是一种抗惊厥药物，治疗急性狂燥以及预防治疗燥郁症。适应症有以下几种：癫痫发作、原发或继发性全身缰直-阵挛发作由多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛，以及原发性舌咽神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛、中枢性尿崩症、神经内分泌性多尿和烦渴。

【型号与规格】

200mg/片，50片/盒。

【用法与用量】

得理多Tegretol（卡马西平片）应尽可能单药治疗用药，治疗时应从小剂量开始，缓慢增加，直至获得最佳疗效。当病情得到控制需缓慢减少至最低有效剂量。

推荐剂量：成人初始每天一至二次，每次100-200mg（半片至一片），最佳疗效剂量通常为每天二至三次，每次400mg（两片），情况特殊者可增加剂量至每天1600mg-2000mg（8片-10片）。

儿童用药每天10-20mg/kg体重，4岁以下儿童推荐初始剂量20-60mg/天，然后隔日增加20-60mg；4岁以上儿童，初始剂量可从100mg/天，然后每周增加100mg。

【临床研究】

临床研究中，癫痫病患者，特别是儿童和青少年服用本品后，具有精神方面的作用，包括对焦虑和忧郁症有明确的正性作用，并能减轻易激怒和寻衅行为。

关于本药品对认知和精神运动的影响，一些研究报告其作用是模糊或负性的，这与服用的剂量有关。但另一些研究发现，它在注意力和认知功能以及记忆力方面影响很小。作用神经科用药，临床上得理多Tegretol（卡马西平片）对许多神经疾病有效，如：防止原发性三叉神经痛的突发作用。另外，也可用于缓解各种病症中出现的神经性疼痛，包括脊髓痨、创伤后感觉异常及效益后神经痛等。对戒酒综合症，它能使降低的惊阙阀升高，减轻戒断症状（如过度兴奋、震颤、异常步态等）。治疗糖尿病性尿崩症时，能减低排尿量并改善口渴感。

作用精神科用药，已证明得理多Tegretol（卡马西平片）对情感障碍具有临床疗效，无论单独服用得理多Tegretol（卡马西平片）或与其它精神安定药，抗抑郁药或锂盐合并用药，可治疗急性躁狂发作，防治躁郁症。

得理多Tegretol（卡马西平片）的作用机理只有部分明确，其可稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋冲动的传递。一般认为，封闭电压依从性钠离子通道可能是一个作用机理，甚至是主要的作用机理。上述作用以及卡马西平抑制儿茶酚胺的积累和谷氨酸的释放可能是由于这一机理引起的。谷氨酸和释放减少和神经膜的稳定可能是其抗癫痫作用的主机机理，卡马西平的抗躁狂作用可能是由于抑制了多巴胺和去甲肾上腺素。

【注意事项】

得理多Tegretol（卡马西平片）仅可在医生监督下服用。若要开具本品的处方，必须事先经过严格的效益及风险评估，并且对既往有过心脏、肝脏、肾脏损害，对其它药物出现过血液系统不良反应及曾经中断过得理多治疗的患者进行监测。

【不良反应及禁忌】

在得理多Tegretol（卡马西平片）治疗初期，或初始服用剂量过大、或老年患者服用本品，偶尔或经常会出现一些不良反应，如中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）、胃肠道不适（如恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。

与剂量相关的不良反应，通常在几天内症状自行减轻，或在减少剂量后减轻。中枢神经系统的不良反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。

【禁忌】

对本品或其有效成分过敏者禁用。

有严重的皮肤反应症状或体征出现（如STEVENS-JOHNSON综合症，Lyell综合症），应立即停止服药。

对伴有典型或非典型失神发作的混合型发作患者，慎用本品，因为本品有可能加重其病情发作。

服药期间若发生肝功能损害或活动性肝病，应立即停止服药。

【孕妇用药】

在动物孕期试验中，本品有可能引起胎儿缺陷（主要是脑室扩大）。