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minoxidil

作者：编辑小露时间：2019-12-27 20:29

别名:长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定

外文名称:MINOⅪDIL

作用机理：直接作用于血管平滑肌，舒张小动脉，降低外周阻力，从而使血压下降，对容量血管无明显作用。在降压时也能反射性兴奋交感神经而使心率加快、心输出量增加，血浆肾素活性增加和水钠潴留。心率加快还与该品对心脏有直接的正性肌力作用有关。其水钠潴留作用部分是由于肾素分泌增加，部分由于直接作用于肾小管使肾小管对Na+和水的再吸收增加所致。水钠潴留和心输出量增加可减弱该品降压效力，因此常不单独应用而与利尿剂和β受体阻滞剂合用于严重高血压患者。其作用机制可能由于在体内代谢成米诺地尔N-O硫酸盐，后者增加血管平滑肌细胞膜对K+的通透性，促进细胞内K+外流，引起血管平滑肌细胞膜超极化，从而使血管平滑肌松弛和血压下降。

注意事项

1、该品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。

2、非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与该品同用使降压作用减弱。

注意1、下列情况时慎用该品:脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。

2、使用该品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高，但继续治疗后下降至用药前水平。

3、血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。

4、血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。

5、应用该品时应定时测量血压、体重。

6、突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药。

药物过量

1、如出现反射性交感兴奋引起的心率加快可加用一种β-受体阻断药。

2、如出现因水钠潴留而致的体重增加、下肢水肿，可给予利尿剂以解除，常选用呋塞米等泮利尿剂。