长春碱Vinblastin (vinko)_互医网络科技

长春碱Vinblastin (vinko)

作者：视虎编辑时间：2018-10-12 11:21

【功能与主治】1.对恶性淋巴瘤的疗效较好 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等，也有定疗效。

【型号与规格】1mg/ml;10ml

【用法与用量】1.静注：成人剂量每千克体重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），儿童剂量为每千克体重２５０μｇ，用等渗盐水或５％葡萄糖２０～３０ｍｌ稀释后静注或在输液时冲入，每周１次。首次剂量可较小，以后视情况加剂量，但一般每次剂量不应超过每千克体重３００μｇ。一般以４～６周，总量６０～１００ｍｇ为１疗程。 2.胸腹腔注射：每次１０～３０ｍｇ。

【临床研究】在人，0.2mg/kg静注，血清峰浓度低于0.05mg/ml。大鼠静注氘标记长春碱后30min血液中放射活性不到注入量的1.5%，由于24h内仅有6.6%经肾排出，其在体内消除迅速似并非由于经肾排泄的关系。胆道排泄可能是长春碱清除的主要途径，氚标记长春碱如给大鼠腹腔注射，于给药后1～2h达血浆峰浓度。

【注意事项】1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、腹泻一般较轻微，少可有腹痛、口腔炎等。 2.骨髓抑制：较长春新碱明显，可有白细胞和血小板下降，停药后迅速恢复。 3.周围神经炎：指（趾）端麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失，少数可有头痛、精神抑郁。 4.局部刺激：注射部位血栓性静脉炎；如漏于血管外，可引起局部组织坏死。 5.有脱发、体位性低血压、失眠等。

【不良反应及禁忌】1、血液学毒性：为剂量限制性毒性，骨髓抑制作用强于长春新碱，停药后迅速恢复。

2、消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等。

3、周围神经毒性：指（趾）尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失等。

4、局部刺激：注射血管可出现血栓性静脉炎，漏于血管外可引起局部组织坏死。

5、其他：少数病人可出现体位性低血压、脱发、失眠、头痛等。

【禁忌】(1)对本药或长春花生物碱过敏者。(2)严重粒细胞减少者。

【孕妇用药】药物对妊娠的影响因本药有致突变和致畸作用，故孕妇应谨慎使用(特别在妊娠早期)。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

【药品相互作用】1.伊曲康唑可抑制细胞色素P450介导的代谢及P-糖蛋白泵，从而增加本药所致的神经毒性，如麻痹性肠梗阻。其他可增加本药毒性的药物有：奎宁始霉素、红霉素、丝裂霉素、与齐多夫定(Zidovudine)合用时需要调整本药剂量。2.本药可增加托特罗定(Tolterodine)的生物利用度，合用时托特罗定应减量。本药口服可降低苯妥英的胃肠道吸收，从而降低其作用。3.使用本药时接种活疫苗(如轮状病毒疫苗)，可增加活疫苗感染的风险。建议使用本药时禁止接种活疫苗，处于缓解期的白血病人，化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。

【贮藏】遮光，密闭，在冷处保存。

【生产厂家】Kocak Farma

注：药品如有新包装，以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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