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作者：编辑小露时间：2019-05-16 00:22

【适应症】各类急性白血病，非何杰金氏淋巴瘤，骨髓移植预处理，白血病脑转移。

【用法用量】用量及用法根据不同化疗方案而异，可静脉输注或注射、皮下注射或鞘内注射给药，口服无效。急性髓性白血病的诱导缓解一般给予100-200 mg/m2/日，持续静脉滴注，连用7天。缓解后治疗可使用中剂量300-500 mg/m2/日；或大剂量1-3 g/m2，每12小时给药一次，用3-5天。鞘注治疗中枢神经系统白血病 5-75 mg/m2体表面积，一般以30 mg/m2为宜。每4日一次，直至脑脊液恢复正常。鞘注时可用无防腐剂的0.9%氯化钠配制，并立即使用。

【不良反应】骨髓抑制，恶心、呕吐，肝肾功能损害，口腔发炎或溃疡，血栓性静脉炎，发热，偶见腹痛、食欲缺乏、胃肠出血、脓毒病，注射部位之蜂窝组织炎，肺炎，神经炎或神经损害，皮疹、雀斑、皮肤及粘膜出血，胸部疼痛，关节痛，喉咙痛。

【注意事项】当药物导致骨髓抑制，血小板数目低于50000/m3或多形核粒细胞低于1000/m3时，必须停药或改变疗法，停药后末梢血液成分可能继续降低，直到停药5-7天后降至最低。当有明确骨髓恢复现象时，可重新开始用药。肝功能不良病人应减量使用。定期检查肝肾功能和血尿酸浓度。

【禁忌】已存在药物诱发性骨髓抑制之患者。

【药理毒理】阿糖胞苷为合成之核苷，与一般核苷如胞嘧啶核苷及脱氧胞嘧啶核苷不同点为糖之部分，本药为阿拉伯糖而非核糖或脱氧核糖。在组织培养时，对各种增殖性哺乳动物细胞具细胞毒性。可抑制细胞生长，但在高浓度下对休止的KB细胞无作用。其基本作用为抑制脱氧胞嘧啶核苷之合成，亦能抑制胞嘧啶核苷酸激酶及并入核酸中，从而起到抑制细胞和伤害细胞作用。体内抗肿瘤试验证实本药在3-50 mg/kg/日剂量范围内，抑制不同被移植至老鼠之肿瘤，主要是影响分裂中细胞的DNA合成，联合作用于生殖时间及DNA合成期。本药尚有免疫抑制性，这表现在抑制小鼠血细胞凝集素合成。

【孕妇及哺乳用药】本药对某些动物具有致畸作用，怀孕或可能怀孕的妇女用药前应先权衡利弊。哺乳妇女用药时应停止哺乳。

【药物过量】本品过量无解毒药。4.5g/m2静脉滴注超过1小时，每12小时一次，共12次已能引起不可逆中枢神经系统毒性的增加和死亡。

【贮藏】遮光，密闭，在冷处保存。

注：药品如有新包装，以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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