Mercaptopurin Medice 巯基嘌呤片中文说明书

 
产地国家： 德国
处 方 药： 是
包装规格： 10毫克/片 100片/盒
计价单位： 盒
生产厂家英文名:
MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH
该药品相关信息网址2:
https://www.drugs.com/pro/mercaptopurine.html
原产地英文商品名:
Mercaptopurin-Medice 
原产地英文药品名:
Mercaptopurin
中文参考商品译名:
Mercaptopurin 
中文参考药品译名:
巯基嘌呤
 

适应症:

用于急性白血病效果较好，对慢性细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎另外对恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤也有一定疗效。
 
 
用法与用量:

■绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg~6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3~4周;
■白血病：
1.开始，每日2.5mg/kg或80~100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2~4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日为5mg/kg;
2.维持，每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2，一日1次或分次口服。
 
 
注意事项:

■对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石;
■下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害，胆道疾患者，有痛风病史，尿酸盐肾结石病史者; 4〜6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者;
■用药期间应注意定期检查外周血象及肝，肾功能，每周应随访白细胞计数及分类，血小板计数，血红蛋白1〜2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。
 
 
不良反应及禁忌:

■较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少;
■肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸;
■消化系统：恶心，呕吐，食欲减退，口腔炎，腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者;
■高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病;
■间质性肺炎及肺纤维化少见。
 
 
禁忌:

已知对本品高度过敏的患者禁用。
孕妇用药
药物对妊娠的影响本药有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，孕妇禁用。育龄妇女用药后应注意避孕。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为d级。
 
 
药品相互作用

●与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯呤呤的效能与毒性;
●本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险;
●本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯效效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。
 
 
临床研究

属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。
本品进入体内，在细胞内必须由磷酸核糖转移酶转为6 - 巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性其主要的作用环节有二：（1）通过负反馈作用抑制酰胺转移酶，因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖（PRPP）转为1 - 氨基-5-磷酸核糖（PRA）的过程，干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段（2）抑制复杂的嘌呤间的相互转变，即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸，鸟嘌呤核苷酸的过程，同时本品还抑制辅酶I（NAD +）的合成，并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷（的dATP）及脱氧三磷酸鸟苷（的dGTP），因而肿瘤细胞不能增殖，本品对处于小号增殖周期的细胞较敏感，除能抑制细胞DNA的合成外，对细胞RNA的合成亦有轻度的抑制作用。用巯嘌呤治疗白血病常产生耐药现象，其原因可能是体内出现了突变的白血病细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。


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