肺癌作为常见的一种恶性肿瘤，危害性极大，尤其是中晚期患者，根治的机会比较低，不过近几年来随着新的治疗方法问世，很多患者的生存期也得到了延长。关于肺癌的治疗，最热门的产品无疑是肿瘤免疫治疗巨头默沙东的PD-1免疫疗法Keytruda(pembrolizumab)了，去年默沙东公布了Keytruda单药疗法相比标准化疗一线治疗肿瘤PD-L1呈高表达(肿瘤比例评分[TPS]≥50%)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一项III期临床研究KEYNOTE-024更新的总生存期(OS)数据。这一数据让人们惊叹，Keytruda治疗肺癌的效果竟然秒杀了化疗！
基于中位随访至少2年的数据显示，与化疗组相比，Keytruda单药治疗组患者死亡风险显着降低37%。
在安全性上，Keytruda的安全性与之前其他临床试验中治疗转移性NSCLC患者所报道的安全性一致。Keytruda治疗组有31.2%的患者经历3-5级治疗相关不良事件(TRAEs)。Keytruda治疗组最常见的TRAEs为腹泻、疲劳、发热、皮肤瘙痒、恶心、食欲下降、皮疹。Keytruda治疗组最常见的免疫介导的不良事件包括甲状腺功能减退、肺炎、甲状腺功能亢进症、严重皮肤毒性和输液反应。
不过更大的惊喜是，无突变的肺癌患者又有了新的选择：PD-1/PD-L1抗体联合化疗，有效率更高，生存期更长。试验表示，多名患者被随机分配接受Keytruda＋培美曲塞＋顺铂或卡铂治疗，或接受安慰剂＋培美曲塞＋顺铂或卡铂治疗。结果显示，研究抵达了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的双重主要终点。Keytruda＋培美曲塞＋铂类化疗比单独使用培美曲塞＋铂类化疗显著延长OS和PFS。
可见，与只接受传统化疗相比，用Keytruda联合化疗作为一线疗法可以显著改善患者的总生存期和无进展生存期。
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