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咳嗽患者最广泛使用的止咳药--Dextromethorphan
[ 人气:129 | 日期: 2019-04-01 | 返回 | 打印 ]

       Dextromethorphan( 右美沙芬,DXM,Robitussin) 是一种用作娱乐性药物的镇咳药,类似于其他解离麻醉剂,如氯胺酮和苯环定。DXM自从1950年上市以来就成为美国及其它国家最广泛使用的止咳药之一,同时也是许多非处方感冒制剂和止咳糖浆中的主要止咳成分。
 

 
       该药物的作用机制在于能够直接作用于大脑延髓的咳嗽中枢,影响咳嗽中枢的反射信号、因此可以达到抑制咳嗽的作用。同时,它能够暂时缓解感冒、轻微喉头刺激以及某些感染所引起的咳嗽。
 
       Dextromethorphan与麻醉类可待因(Codeine)具有相似的化学结构,不过它没有可待因的止痛和成瘾性,而且副作用较少,滥用的可能性也远低于可待因。该药只能达到减缓咳嗽症状的作用,并没有根治的效果。该药分为液体胶囊、口服锭、溶液(液体)、悬浮液、长效型锭剂或胶囊等多种剂型、通常是每4至12小时服用一次。
 
       值得注意的是,对Dextromethorphan过敏以及在两周内曾经服用单胺氧化酶(MAO)抑制剂如Isocarboxazid、Phenelzine、Selegiline、Tranylcypromine等患者不能服用该药物。而且如果属于怀孕、对药物过敏、或者有呼吸问题如哮喘,肺气肿,慢性支气管炎,吸烟等患者应当咨询医生是否能够用药。Dextromethorphan不可用于年龄低过4岁的儿童。
 
       Dextromethorphan并不适用于持续性或慢性咳嗽譬如吸烟,哮喘或肺气肿所引起的慢性咳嗽。而且患者在服药两天后如果出现喉咙仍感觉疼痛或服药七天后咳嗽症状没有改善,或者在任何使用药物的过程中有发高烧,头痛或持续咳嗽,血压突然增高或皮肤有红疹现象,则应该及时告知医生,因为这些迹象可能意味着喉咙感染较严重或有其他严重的病情。
 
       如果服用的范围在正常剂量下,一般认为对身体是不会造成成瘾性,但也有报告指出在高剂量及长久使用情况下,有造成心理性成瘾的可能。含Dextromethorphan的止咳感冒药中、每次使用推荐剂量通常介于15-30mg。若给予孩童此一高剂量,或青少年滥用药物的结果将可能引起药物过量或死亡。DXM药物过量迹象包括迷惑,丧失判断力,视力模糊,头晕,紧张不安,大量出汗,言语不清,抽搐,发烧,恶心和呕吐。
 
       服用DXM进行治疗的患者最常见的不良反应包括:轻微的恶心,呕吐和腹泻。其它可能副作用包括:头晕、睡意、神经紧张、躁动、胃痛。这些副作用,通常在服用药物一阵子后,应该会渐渐消失。如果出现比较严重的副作用包括情绪不稳、视力变化、呼吸困难、心跳增快、幻觉、癫痫发作、昏迷等在内的情况,一定要尽早告知医生,并采取有效措施。


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