Keppra(levetiracetam)是一种抗惊厥药物,该药物的适应症包括局部癫痫发作﹑肌抽跃性癫痫发作﹑原发性泛发性强直阵挛发作之辅助治疗、焦虑症和阿尔茨海默病等。有时也用作心境稳定剂,对其他精神和神经疾病如抽动秽语有潜在益处。
该药的药理作用机制与神经内钙离子浓度有关。该药物经常与其它抗癫痫药物联合使用作为癫痫症的辅助治疗药物,用来治疗全身性癫痫﹑肌抽跃性发作﹑以及强直抽跃性发作等。
levetiracetam的服用方法为每天服用两次,每十二小时早晚各服用一次,不受食物影响。但患者最好养成每天在固定时间服药的习惯,以避免忘记服药。服药初期医生会依照患者的临床症状,使用较低剂量并逐步增加剂量,以降低头晕及嗜睡的副作用,患者应按照医生指示服用,不可自行加大或减少剂量。
Keppra主要的代谢途径是经由肾脏排除体外,所以建议中度及严重肾脏功能障碍的患者,特别是老年肾病患者,在服药前应详细告知医生情况,应在医生评估患者肾脏功能后,根本实际病情来适当调整药物剂量,以此避免产生不必要的副作用。
癫痫患者如需使用Levetiracetam进行治疗应须知,该药并不能完全治疗癫痫,只可暂时控制癫痫不再发作,但患者不可自行停药,如突然停药,极有可能使癫痫再次发作。患者如果出现药物副作用需要停药,则应事先经由医生同意,逐渐减少药量再停药。
患者服药后或可能出现心情或行为的改变,如忧虑﹑急躁﹑敌意﹑说话不自主的急切快速﹑或有自杀想法与念头。如发现患者有情绪上的突然转变应当立即告知医生。 根据美国FDA发布的警讯,十一种具有抗精神作用的癫痫剂与安慰剂对照分析报告指出,使用此类抗癫痫药物产生自杀意念的机率(0.43%)较服用安慰组的病患有高于两倍的可能(0.22%),因此建议患者家属应当时刻关注患者的情绪。
服用Levetiracetam后比较常见的不良反应包括:食欲不振、呕吐﹑头晕﹑头痛﹑嗜睡、心情紧张﹑咳嗽﹑疲劳﹑疼痛﹑虚弱无力﹑行走不稳﹑健忘﹑神经紧张﹑手脚麻木﹑腹泻﹑便秘等,但以上症状一般都会在短期内逐渐消失。若是发生精神或情绪改变,视觉改变或双重视觉﹑过敏反应如皮肤发疹或发痒﹑皮肤红肿,严重头晕,呼吸困难等严重副作用应立即通知医生,出现这些症状可能在剂量上需要做出调整。
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