抑郁症患者多数都有持续的抑郁悲观、缺乏兴趣、失眠等症状,但很多患者发病初期并不重视,以为只是心情欠佳,但最后则导致错过最佳治疗时间,造成无法挽回的后果。Luvox(fluvoxamine)是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,该药物可用于治疗抑郁症。
Fluvoxamine对非肾上腺素过程影响很小,同时受体结合实验表明,该药对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺的、毒蕈硷的、多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性。口服药物后可完全吸收,3-8小时即达最高血浆浓度。单剂量服用血浆半衰期13-15小时,多次服用后的血浆半衰期为17-22小时,如果维持剂量不变,10-14天后可达稳定血浆水平。
Luvox主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄。两种主要的代谢产物几乎无药理学活性。体外结合实验表明,80%的Luvox可与人体血浆蛋白结合。
患者初期推荐的剂量为每日50-100mg,建议晚上一次服用。在后期可逐渐增量直至有效。如用于预防抑郁症复发则推荐剂量为每日100mg。该药最常见的不良反应为胃肠症状(恶心、呕吐、腹泻),精神不振、眩晕。在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应有:嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤、便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干、多汗、无力、心悸、心动过速等。
值得注意的是,抑郁症患者自身常有自杀倾向,因此即使是在症状明显改善后也应持续关注患者的动向。肝或肾功能异常患者,起始剂量应较低并密切监控,偶见无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高,且多伴临床症状,若出现此情况,应立即停药。有癫痫史的患者应慎用,老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异,但对老年患者调整剂量时,应缓慢增量。
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