苯二氮卓类抗焦虑药物Serax(oxazepam),常用于戒酒或其他滥用药物,对焦虑、紧张、失眠、头晕以及部分神经官能症均有效,对控制癫痫大、小发作也有一定作用,亦可用于神经官能症、失眠及癫痫的辅助治疗。
该药物为地西泮的主要代谢产物,作用与地西泮相似但较弱,它对于嗜睡、共济失调等副作用较小。一般用于因半衰期短、清除快,适用于老年人或肾功能不良者。oxazepam的推荐剂量为每次口服15-30mg,1日3次,晚间加倍。
患者在用药后应当注意,不可驾车或操纵机器。与其他镇静安眠药合用,可增强镇静作用。长期应用,可产生依赖性。大剂量连续使用不能超过2周。对该药物过敏者、急性闭角型青光眼患者、睡眠呼吸暂停综合征患者、严重呼吸功能不全者、妊娠早期孕妇、儿童均禁用奥沙西泮。有药物滥用或成癮史者、肝、肾功能损害者、多动症患者、低蛋白血症患者、严重慢性阻塞性肺疾病患者、重症肌无力者、同时使用神经系统药物者、闭角型青光眼患者应在医生的指导下谨慎使用。
Serax的药物相互作用为:与全麻药、镇痛药、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、可乐定合用可相互增效,与阿片类镇痛药合用,应先减至1/3,后逐渐加量;与西咪替丁合用,可抑制肝脏转化本药的中间代谢产物,使本药清除减慢,血药浓度升高;与降压药(如钙通道阻滞剂)或利尿药合用,可加重血压下降;与其他易成瘾药合用时,成瘾危险加重;与卡马西平合用,由于卡马西平诱导肝微粒体酶,使卡马西平和(或)本药的血药浓度升高,消除半衰期缩短;与普萘洛尔合用,可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变;与扑米酮合用,可导致癫痫发作的类型改变,两者合用时应及时调整扑米酮的剂量;抗酸药可延迟该药物的吸收。
该药物可偶见恶心、头昏等反应,但一般在减量或停药后可自行消失。要注意的是,肝、肾功能不全者慎用。比较常见的不良反应为头昏、头痛、恶心、呕吐、排尿不畅、口齿不清、疲倦无 力、嗜睡及共济失调等,减量或停药后,恶心、头昏等症状可自行 消失。罕见白细胞减少、过敏反应、肝功能损害,记忆障碍、兴奋、失岷、幻觉、视力变化、肌痉挛及红斑狼疮。
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