苯二氮卓类药物Valium(diazepam)是一种有多种用途的抗精神药,它可作为抗焦虑药,用于焦虑症及伴随焦虑的抑郁症;可用于治疗失眠人士,起到镇静催眠的作用;作为抗癫痫、抗惊厥药物,可治疗癫痫持续状态,不过同时须用其他抗癫痫药巩固与维持;还能起到中枢性肌肉松弛作用:可缓解局部肌肉或关节的炎症所引起的反射性肌肉痉挛、上运动神经元病变、手足徐动症和僵人综合征的肌肉痉挛、颞颌关节病变引起的面肌痉挛等;还可用于麻醉前给药、紧张性头痛、恐怖性焦虑障碍、酒精依赖性戒酒综合征、老年人帕金森病及特发性震颤等。
Diazepam的主要作用在于可引起中枢神经系统不同部位的抑制,患者随着用量的加大,可表现为自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。该药物的镇静催眠及抗焦虑作用在于通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制作用,增强脑干网状结构受刺激后的皮层抑制和阻断边缘性觉醒反应。其抗癫痫和抗惊厥作用在于可增强突触前抑制,抑制皮质-背侧丘脑和边缘系统的致痫灶引起的癫痫放电活动的扩散,但不能消除病灶的异常放电活动。
该药有禁忌症,对diazepam过敏者、急性闭角性青光眼者、重症肌无力患者以及出生一个月的婴儿都不可使用本药物。其他的注意事项包括:中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者、昏迷或休克者、有药物滥用或成瘾史者、肝或肾功能不全者、运动过多症患者、低蛋白血症患者、严重的精神抑郁者、严重的慢性阻塞性肺病患者应当慎用。该药可透过胎盘。在妊娠初期三个月,有增加胎儿致畸的危险,除用作抗癫痫外,在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起成瘾,使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时使用本药,可导致新生儿肌张力软弱。
Valium最常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等;比较少见的不良反应为精神迟钝、视物不清、便秘、头昏、口干、头痛、恶心或呕吐、排尿困难、构音不清、颤抖;罕见的不良反应有过敏反应、肝功能受损、肌无力、粒细胞减少等。
Diazepam是临床上最常用的治疗焦虑症、失眠症和神经官能症的药物。该药物用于治疗癫痫持续状态疗效显著,是目前癫痫患者的首选药物之一。对顽固性癫痫有显著抑制作用,对各种类型癫痫均有效,在临床上也可以作为抗癫痫的辅助药物使用。
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