HCC是最常见的原发性肝癌，它约占了所有肝癌类型的90%，而且它在慢性肝炎患者中最常见。目前，肝癌在治疗上还面临着比较严峻的形势，尤其是晚期HCC患者的预后十分差。而且通常多数的晚期HCC患者根本无法进行手术治疗，他们十分缺乏全身性治疗选择。AFP水平升高的HCC患者预后也十分不良，他们一旦一线疗法失效，如果不能找到其他的有效疗法进行治疗控制的话，则其生存期仅有3-5个月。
礼来公司的VEGF受体2（VEGFR2）拮抗剂Cyramza（ramucirumab）在近日被FDA批准作为单药疗法治疗肝细胞癌（HCC）患者。这些患者需要符合曾经接受过sorafenib治疗且甲胎蛋白（AFP）水平高于400 ng/ml的条件。
Cyramza的主要作用在于通过与VEGFR2结合阻断与VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D配体的结合，从而抑制血管增生。此前，该药物就已经获得FDA的批准，可用于治疗胃癌、非小细胞肺癌和结直肠癌。Cyramza相比与其他同类药物的独特性在于，它可专门用于治疗高水平糖蛋白甲胎蛋白（AFP）的患者。
AFP是一种胎儿早期发育时肝脏产生的糖蛋白，多种肿瘤包括HCC、肝母细胞瘤等也会生成AFP，正常成年人血液中AFP含量为10 ng/mL，AFP影响了大约40％的肝细胞癌患者，他们通常表现为高AFP（≥400 ng/mL），因此AFP被认为是HCC预后和预测的重要生物标志物。目前还没出现专门针对AFP浓度增加的患者提供的治疗选择。
一项包含292名晚期HCC患者的随机双盲，含安慰剂对照的多中心3期临床为此次Cyramza的批准提供了依据。受试者们的AFP水平均超过400ng/ml，而且无法耐受sorafenib治疗或在接受sorafenib治疗后疾病继续进展。试验结果表明，受试者们的中位OS达8.5个月，安慰剂组为7.3个月（HR: 0.71; 95% CI: 0.53, 0.95; p=0.020）。
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