12月14日,罗氏旗下基因泰克(Genentech)宣布,美国FDA已批准一种两小时更短输注时间的Ocrevus®(ocrelizumab)用于以前从未经历过任何严重输注反应(IRs)的复发性或原发性进行性多发性硬化症(MS)患者每年两次给药治疗。在此之前,欧洲药品管理局(EMA)基于人类使用药品委员会(CHMP)的积极意见,于2020年5月批准了两小时输液时间的Ocrevus。
这项批准是基于随机、双盲临床研究ENSEMBLE PLUS的数据。基因泰克介绍,Ensement PLUS研究显示,复发-缓解型多发性硬化症(RRMS)患者接受2小时输注时间的Ocrevus的疗效与之前批准的3.5小时输注时间的Ocrevus相似。第一剂给药根据批准的3.5小时给药计划输注(两次300 mg静脉注射,间隔两周),第二剂或后一剂(600 mg静脉注射)按照较短的输注时间在2小时内给药。
本研究的主要终点是首次随机输注600 mg后出现IRs的患者比例(输注期间和输注24小时后评估IRs的频率/严重程度)。接受2小时输注(24.6%)和接受3.5小时输注(23.1%)患者的IRs频率具有可比性。IR多为轻度或中度,两组均在98%以上,无并发症。无严重或致命的IR。没有患者因IR而中止研究,也没有检测到新的安全信号。
患有各种类型MS的患者都会经历神经系统炎症和大脑神经细胞永久性丧失——即使他们的临床症状不明显或似乎没有恶化。因此治疗的一个重要目标是尽快减少疾病活动,减缓一个人残疾进展的速度。
Ocrelizumab是一种针对CD20阳性B细胞的人源化单克隆抗体,CD20阳性B细胞是一种特殊类型的免疫细胞,被认为是髓鞘(神经细胞绝缘和支持)和轴突(神经细胞)损伤的关键因素。这种神经细胞损伤可导致MS患者的残疾。据悉,在美国FDA批准Ocrevus之前,没有获得批准的PPMS治疗方法。根据临床前研究,Ocrevus与某些B细胞上表达的CD20细胞表面蛋白结合,而不是在干细胞或浆细胞上表达,这表明免疫系统的重要功能可能得以保留。
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