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Evolocumab+优化他汀类药物可改善CAD患者的斑块稳定性
[ 人气:157 | 日期: 2021-09-15 | 返回 | 打印 ]

     根据 2021 年 ESC 大会上提供的数据,与单独接受优化他汀类药物治疗的患者相比,Evolocumab(Repatha,Amgen)联合优化他汀类药物治疗显着改善了冠状动脉疾病(CAD)患者斑块稳定性的某些特征。
 
     研究人员指出,心脏病发作通常是由易损斑块破裂引起的,脆弱斑块被定义为具有大脂质核心的斑块,带有薄的纤维帽,作为围绕斑块的壁或屏障以保持其完整。该研究评估了 evolocumab 是否可以通过增加纤维帽的厚度来改善斑块稳定性。
 
     这项为期 52 周的随机、双盲研究发现,evolocumab 和优化他汀类药物治疗的联合治疗使纤维帽厚度增加了 75%,而单独使用优化他汀类药物治疗时增加了 39%。此外,在优化的他汀类药物治疗中加入 evolocumab 改善了该研究的所有次要终点,包括与 -31.4° 相比,最大脂质弧降低 -57.5°。
 
     “大多数急性冠状动脉综合征事件是由斑块破裂引起的,心脏病发作的人特别容易发生斑块破裂的额外事件,这表明保持纤维帽厚度以帮助稳定斑块的重要性,”莫纳什大学维多利亚心脏研究所所长兼心脏病学教授Stephen J. Nicholls。“这些令人鼓舞的结果重申了 Repatha 的潜力,并强调了 Repatha 在早期开始治疗的 ACS 患者中的益处。”
 
     研究中没有发现新的安全风险。据研究人员称,最常见的治疗中出现的不良事件是心绞痛、肌痛、高血压、腹泻、疲劳和咳嗽。该研究还表明,在 ACS 事件后一周内开始使用 evolocumab 治疗可使低密度脂蛋白胆固醇降低 80%,而单独使用他汀类药物优化降低 39%。
 
     “安进继续建立一系列证据来支持 Repatha 的临床特征,并证明其对再次心脏病发作或中风风险较高的患者的益处,”安进研发部门的执行副总裁David M. Reese医学博士说。“这项研究以 GLAGOV 研究的结果为基础,并提供证据表明低 LDL-C 水平可以改变冠状动脉斑块的特征,这可能解释了我们在 FOURIER 研究中看到的心血管事件减少的生物学原理。”


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