Nivolumab加Ipilimumab联合疗法可提高黑色素瘤、脑转移患者总体生存期

 

    根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的2 期研究结果，患者使用 nivolumab 和 ipilimumab 的联合治疗方案已经被证明对已扩散到大脑的黑色素瘤患者的总生存期 (OS) 有益。试验中发现接受联合治疗的无症状患者的 OS 为 71.9%，而有症状的脑转移患者或接受皮质类固醇治疗的患者的 OS 率为 36.6%。

 

    联合免疫疗法诱导颅内反应对黑色素瘤已扩散到大脑的患者的生存产生直接和持久的影响，试验已经证明了这种治疗为历史上预后极差的患者提供了长期生存的机会。

 

    据研究人员称，大约 40% 的 IV 期黑色素瘤患者在诊断时有脑转移，而 75% 在某个时候发展为脑转移。在引入这种疗法之前，黑色素瘤脑转移患者的 1 年生存率约为 20%。

 

    研究者评估的临床受益率为 57.4%，无症状患者的客观缓解率 (ORR) 为 53.5%，与无脑转移的转移性黑色素瘤患者的缓解率相似。有症状患者的临床获益和 ORR 均为 16.7%。无症状患者的 3 年颅内无进展生存率为 54.1%，有症状患者为 18.9%。

 

    这些结果证实nivolumab 和 ipilimumab联合免疫疗法是有效的，应该被视为无症状黑色素瘤脑转移患者的一线选择，该研究还强调了对有症状患??者的有效选择的持续需求。而且并没有发现新的安全信号，毒性与之前在无脑转移的晚期黑色素瘤患者中的试验相似。最常见的严重治疗相关不良事件是结肠炎、腹泻、垂体炎症和肝酶升高。

 

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