【生产企业】Provention Bio生物制药公司
【规格】注射:2毫克每2毫升(1毫克/毫升),单剂量小瓶。
【商标】Tzield
【通用名】teplizumab-mzwv
【贮藏】将Tzield小瓶冷藏在原纸盒中,温度为2℃至8℃,避免光照。直立存放。不要冷冻或摇动小瓶。如果不立即使用,将稀释溶液储存在室温下[15℃至30℃],并在制备后的4小时内完成输注。如果未在制备后4小时内给药,丢弃稀释溶液。
【Tzield适应症】
Tzield可延缓患有2期1型糖尿病的8岁及以上成人和儿童患者3期I型糖尿病的发病。
2022年11月17日,Provention Bio生物制药公司宣布美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Tzield(teplizumab-mzwv)的生物制品许可申请(BLA),用于延缓8岁及以上患有2期I型糖尿病(T1D)的成人和3期I型糖尿病(T1D)儿童患者的发作。
这是第一种也是唯一一种能延缓I型糖尿病发作的药物。
该疗法的批准基于随机、双盲、设置对照的临床试验。 76名1型糖尿病患者参加了该试验,随机分为两组,一组接受teplizumab治疗,另一组接受安慰剂。 治疗一共维持了14天,在随访后治疗组的44名患者中,45%最后呈现1型糖尿病进展,对照组数字达72%。 此外,治疗组患者疾病进展时间约为50个月,对照组数字为25个月。这些数据表明teplizumab的治疗可以显著延缓1型糖尿病的病情进展。
【Tzield推荐剂量和给药方法】
一.患者选择
选择2期型糖尿病成人患者和8岁以上儿童患者进行Tzield治疗。 2期I型糖尿病,至少两种阳性胰岛细胞自身抗体; 血糖异常,但无明显高血糖,
使用口服葡萄糖耐量试验(无口服葡萄糖耐量试验时,适合血糖异常诊断但无明显高血糖的替代方法),避免患者临床病史提示型糖尿病。
二.启动前实验室评估和接种疫苗
1 )开始使用Tzield前,全面进行血细胞计数和肝酶试验。
2 )淋巴细胞计数低于1000淋巴细胞/mcL的疾病患者不建议使用Tzield; 血红蛋白小于10 g/dL; 血小板数小于150000血小板/mcL; 中性粒细胞绝对数小于1500中性粒细胞/mcL; ALT或AST上升了正常值上限( ULN )的2倍以上,或者胆红素上升了1.5倍以上ULN; EBV或巨细胞病毒( CMV )急性感染的实验室或临床证据; 局部皮肤感染以外的活动性重症感染或慢性活动性感染。
3 )开始使用Tzield前,接种所有适龄疫苗:治疗前至少8周接种弱毒活疫苗。 治疗前至少2周注射灭活(灭活)疫苗或mRNA疫苗。
三.重要制备和用药前说明
以下是重要的准备和用药前说明。 使用前必须稀释Tzield。 给药前5天,Tzield注射前,预给药: (1)非甾体抗炎药( NSAID )或乙酰氨基酚,(2)抗组胺药和/或止吐药。
必要时进行额外剂量的术前用药。
四.推荐剂量和用法
通过静脉注射(至少30分钟)给予基于体表面积的剂量,连续14天每天一次,
如下所示:第1天: 65 mcg/m2; 第2天: 125 mcg/m2; 第3天: 250 mcg/m2; 第4天: 500 mcg/m2; 第5天至第14天: 1030mcg/m2; 不要在同一天给药两次。
【Tzield副作用】
1.Tzield可引起严重不良反应,包括荨麻疹、呼吸困难、颜面、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、发热、疲劳、肌肉痛、关节痛、恶心、头痛和血液结果异常(肝酶增加、白细胞减少)。 如果有上述症状,
请马上就诊。
2.Tzield最常见的不良反应是皮疹、白细胞减少和头痛。
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