【生产企业】:Astrazeneca Pharmaceuticals
【规格】:片剂,250微克/500微克,白色圆形片。
【商标】:Daliresp
【药品名】:罗氟司特
【通用名】:Roflumilast
【贮藏】:储存在20℃至25℃下;允许偏移至15℃至30℃。
【Daliresp(罗氟司特) 适应症】
1.Daliresp适用于患有严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)(支气管扩张剂治疗后FEV1低于预测的50%)的维持治疗,该疾病与有频繁恶化病史的成人慢性支气管炎有关,是支气管扩张剂治疗的补充。慢性阻塞性肺病是一种长期疾病,在这种疾病中,肺内的气道和气囊受损或阻塞,导致呼吸困难。
2.Daliresp不是单独用药的,而是作为支气管扩张剂(扩大肺部气道的药物)治疗的“附加药物”。
3.Daliresp只能凭处方获得。
2011年3月1日,美国食品药品监督管理局( FDA )批准Daliresp (roflumilast ),原名Daxas,用于治疗严重慢性阻塞性肺病( COPD )频繁发作(加重)或症状加重。COPD是一种严重的肺部疾病,可导致呼吸困难,主要症状为哮喘、慢性咳嗽、多痰等。 单次发作持续时间长达数周,可导致肺功能减退并伴有严重焦虑症,增加死亡风险。
Daliresp是治疗COPD的新药,属于4型磷酸二酯酶( PDE4)抑制剂。 该药适用于重症COPD患者因支气管炎引起的咳嗽和多痰,但不适用于另一种COPD——原发性肺气肿。
Daliresp的安全性和有效性在2个3期临床试验中得到验证。 试验共有1500名40岁以上患者参加,均有慢性支气管炎COPD病史,治疗前12个月内发病。
FDA在批准Daliresp的同时,提醒患者该药可能会引起包括情绪、思维、行为改变在内的精神问题,并可能导致体重减轻,但原因尚不清楚。
Daliresp不能用于急性支气管痉挛等急性呼吸症状,不推荐用于18岁以下患者。
其最常见的不良反应有腹泻、恶心、头痛、失眠、背痛、食欲减退及头晕等。
【Daliresp推荐剂量和给药方法】
1 .推荐剂量和注意事项
Daliresp维持剂量每日1片,剂量500微克( mcg ),可与食物同服或不随服。 开始治疗时每日1次,剂量250微克,持续4周,以后每日1次,剂量增加到500微克,
可降低部分患者的治疗中断率。 然而,每日250微克不是有效剂量。
2.薬服用方法
Daliresp推荐剂量为每日1片,片剂应每日同一时间水吞咽,患者服用Daliresp后可能需要数周。
3 .用药过量
如果用药过量,患者应立即就医,应提供适当的支持性医疗护理。由于Daliresp是高度蛋白质结合的,血液透析不太可能有效清除药物,目前尚不清楚Daliresp是否可通过腹膜透析进行透析清除。
【Daliresp的警告和注意事项】
1.急性支气管痉挛的治疗
Daliresp不是支气管扩张剂,不能应用于缓解急性支气管痉挛。2 .精神病案件,包括自杀
Daliresp的治疗与精神不良反应的增加有关,最常见的精神不良反应是失眠、焦虑、抑郁。 临床试验中观察到包括完全死亡在内的自杀意念和行为实例。 与接受安慰剂的一个患者(自杀愿望)相比,
接受Daliresp的3名患者出现与自杀相关的不良反应( 1人完成自杀,2人尝试自杀)。 在有或没有抑郁症病史的情况下,在上市后的环境中观察到自杀想法和行为的病例包括完全自杀。
在对有抑郁症、自杀想法或行为史的患者使用Daliresp之前,处方医生应仔细考虑对这类患者使用Daliresp治疗的风险和益处。
告知患者、其护理人员或家属,需要警惕失眠、焦虑、抑郁、自杀念头或其他情绪变化的出现或恶化,如果发生这种变化,请联系医生。 发生此类事件时,处方医生应仔细评估继续Daliresp治疗的风险和益处。
3 .体重减轻
体重减轻是Daliresp临床试验中常见的不良反应,据报道,20%接受Daliresp治疗的患者中度体重减轻(定义为体重的5-10% ),7%接受安慰剂治疗。 另外,
接受Daliresp治疗的患者中有7%接受安慰剂治疗的患者中有2%出现严重体重减轻( 10%以上)。 在停止治疗后随访期间,体重减轻的患者大多恢复了接受Daliresp时体重减轻的部分。
接受Daliresp治疗的患者应定期监测体重。 如不明原因或临床上体重明显减轻,应评估体重减轻情况,考虑停用Daliresp。
【Daliresp禁忌症】
1 .禁用为中度至重度肝损伤(肝功能分级b或c )
2 .以下特殊人群禁止使用:
3.Daliresp不是支气管扩张剂,不能用于缓解急性支气管痉挛。
【Daliresp不良反应】
一、Daliresp最常见的不良反应(每100例患者出现1至10人)如下:
体重下降
食欲下降
不眠症(睡眠困難)。
头痛
焦虑
郁郁寡欢
腹泻
恶心(感觉不舒服)
腹痛(胃痛)。
二、因为服用Daliresp的患者可能会体重减轻,所以建议定期称重。如果体重下降太多,医生可能会停止使用Daliresp治疗。三. Daliresp不宜用于肝脏中度或严重问题的患者。
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