【适应症和用途】
NATPARA是一种甲状旁腺激素适用为辅助有甲状旁腺功能减退症患者对钙和维生素D控制低钙血症。
【使用限制】
由于骨肉瘤的潜在风险，NATPARA只推荐用于单独钙补充剂和活性形式的维生素d不能很好控制的患者。
在钙敏感受体突变导致甲状旁腺功能减退症的患者中研究NATPARA。
急性手术后甲状旁腺功能减退症患者中未研究NATPARA。
【剂量和给药方法】
NATPARA剂量个体化应低于正常范围的一半。
NATPARA开始前确认维生素d储存充足，血清钙超过7.5 mg/dL。
NATPARA起始剂量，腿部50g每日注射一次。 开始NATPARA后，例如血清钙超过7.5 mg/dL，活性型维生素d降低50%。
开始后每3至7天监测血清钙水平或调整NATPARA剂量。 调整NATPARA或作为活性型维生素d或钙补充剂剂量。
【剂型和规格】
NATPARA多剂量双腔玻璃盒含无菌冻干粉1个和无菌稀释液1个，按4剂量强度规格进行重建。
注射用： 25g、50g、75g或100g。
【警告和注意事项】
骨肉瘤的潜在风险：仅在不能很好控制钙和活性型维生素d的患者中使用NATPARA。 骨肉瘤风险增加患者避免使用NATPARA
重症高钙血症：开始或调整NATPARA剂量，已知升高的联合血清钙用药发生变化，监测血清钙开始或调整时。
重症低钙血症：可能在NATPARA中断或中止治疗时发生。 监测血清钙、置换钙和维生素d。
地高辛( [Digoxin] )毒性(高钙血症有增加地高辛毒性的风险。 患者使用NATPARA同时使用地高辛，更频繁监测血清钙，开始或调整NATPARA剂量增加监测。
【副作用】
最常见的不良反应是NATPARA和伴有10%以上发生的个体有感觉异常、低钙血症、头痛、高钙血症、恶心、感觉迟钝、腹泻、呕吐、关节痛、高钙尿症和四肢痛。
地高辛：接受地高辛的患者使用NATPARA更频繁地监测血清钙。
【在特殊人群中使用】
怀孕)怀孕妇女没有适当和对照的良好研究。 怀孕期间只有在比对胎儿的潜在风险更有潜在利益的情况下使用。
儿童患者中安全性和疗效不确定。
() 65岁患者，或中度肾或肝损伤患者建议无剂量调整。
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