产地国家: 美国 
	处 方 药: 是 
	包装规格: 10毫克/瓶 
	计价单位: 瓶 
	生产厂家英文名:BEDFORD
	英文药名: PENTOSTATIN(NIPENT GENERIC)
	中文药名: 喷司他丁(尼喷提仿制药)
	中文别名:脱氧肋间型霉素,脱氧考福霉素,2-脱氧咖啡霉素,喷妥司汀
	外文名:Pentostatin,Nipent,Deoxyco-formycin,2-Deoxycoformycin.
	外文缩写:2’-dcF,DCF。
	
	
		药理作用
	
		喷司他丁是拟嘌呤类的抗代谢药,其抗肿瘤作用是通过抑制体内的腺苷脱氨酶(ADA)来实现的。ADA催化细胞内的腺苷和脱氧腺苷进行不可逆的脱氨基,从而控制细胞内的腺苷水平。喷司他丁抑制了ADA的活性,结果使细胞内脱氧腺苷和5′-三磷酸脱氧腺苷(dATP)大量积累,而dATP的积累将最终导致细胞的死亡,这一过程可能与DNA或RNA的合成受到抑制有关。据报道,单一剂量的喷司他丁对ADA具有1周以上的抑制作用。
	
		 
	
		药代动力学特性
	
		静脉注射后,喷司他丁快速分布于机体组织,平均稳态分布容积为20.1L.m-2,分布相(相)约30~85min。 喷司他丁主要由肾脏排泄,24小时内约50%~96%的药物以原型从尿中排出。
	
		原型药物终相半衰期为3~15h,静注他汀250g.kg-1,连续4~5d,血浆浓度范围为12~36nmol.L-1。
	
		 
	
		临床用途
	
		白血病( hairycell leukemia,HCL )这是FDA指定的适应证。 HCL是一种慢性淋巴组织增生症,多见于40~60岁男性,曾采用干扰素或脾切除术治疗。
	
		对HCL有良好疗效,其中完全有效率60%,部分有效率84%~90%。 同时,他汀也用于干扰素非应答患者,修复率为74%~86%[3]。
	
		慢性淋巴细胞性白血病( chromic lymphocyticleukemia,CLL )他汀对CLL有一定疗效,但一般作为二线药物使用,主要用于复发、期的CLL患者[2]。
	
		毒蕈样霉菌病( mycosis fungoides )二期临床实验显示,他汀联合2a干扰素对严重顽固的毒蕈样霉菌病/红皮病有效。 所有41名患者第1~3天静注他汀4mg.m-2.d-1,
	
		同时连续肌肉注射干扰素1107u.m-2天,第23~26天肌肉注射干扰素5107u.m-2,结果总有效率为41%。
	
		 
	
		使用方法和使用量
	
		喷司他丁建议隔周1次。 肾功能衰竭患者剂量应根据肌酐清除率调整
	
		出现严重皮疹、感染、神经中毒迹象,应减少剂量或停药。 建议静注他汀前,患者给予5%葡萄糖溶液500~1000ml水化。 化疗后,患者给予5%葡萄糖溶液或等量其他液体500ml。
	
		 
	
		副作用
	
		像其他抗肿瘤药物一样,他汀有很多副作用,对血液、心血管、中枢神经系统、泌尿生殖系统等均有不良影响。 引起骨髓抑制、心率失常、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常及角结膜炎、皮疹等不良反应。
	
		剂量超过4mg.m-2可出现嗜睡、昏迷、癫痫发作、血尿、BUN升高、血肌酐升高等症状,甚至可导致急性肾功能衰竭。
	
		 
	
		薬物相互作用
	
		联合其他抗肿瘤药物可能发生严重毒副反应。 两性霉素b联合用药可导致肾毒性、低血压、支气管痉挛,环磷酰胺联合用药可导致心脏毒性,氟达拉滨联合用药可导致肺毒性。
	
		联合腺苷,同时增强两药不良反应。
 
					
					
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