药品英文名
Pentostatin
药品别名
喷司他丁、尼喷提、脱氧助间型霉素、Deoxycoformycin、Co-vidarabine
药物剂型
注射剂:10mg。
药理作用
为Streptomycesantibiotica培养液中提取的抗生素,为腺苷脱氧酶(AD)的强力抑制剂,引起三磷酸脱氧腺苷(dATP)堆积。从而抑制核苷酸还原酶,阻止DNA合成。能防止阿糖腺苷(Ara-A)被AD代谢失活,因而可能增强Ara-A的抗肿瘤及抗病毒作用。
药动学
常见的不良反应为骨髓抑制,主要限制剂量毒性是中性白细胞缺乏,16%-25%是严重缺乏,其中25%-70%是威胁生命性的。中枢神称经系统副作用亦常见,由嗜睡直至昏迷。用本品治疗肿瘤患者,发生机会感染为8%-58%。毛细胞白血病机会感染发生率为3%-6%,常为致死性的感染。其他不良反应有恶心、呕吐、皮疹。还可引起短暂的轻中度的肝、肾功能不良。偶见关节痛、肌痛、呼吸衰竭。
适应证
用于慢性淋巴细胞白血病,非霍奇金淋巴瘤,皮肤T细胞淋巴瘤和毛细胞白血病,特别是对于干扰素不敏感的毛细胞白血病仍有明显疗效。目前成为该病的重要治疗药物。
用法用量
每天注射5mg/m2,连用3~5天。
临床应用
对毛细胞白血病,推荐剂量为每2周静注4mg/m2,如无毒性表现,治疗应继续到完全缓解。亦有每日注射5mg/m2,连用3-5d,也可以隔日注射4mg/m2。
注意事项:
(1)本品与干扰素无交叉耐药性,但两者同用是否能提高疗效尚无定论。
(2)使用本品期间应定期检查血像,若发生严重毒副作用,则应停药并对症处理。
(3)本品避免与氟达拉滨同用,剂量应在推荐的范围内。
不良反应
主要是淋巴细胞减少;中枢神经系统不良反应亦常见,由嗜睡直至昏迷;肾毒性有高尿酸血症,并可引起肺毒性及眼结膜炎。可抑制免疫功能,激活带状疱疹感染。
禁忌证:哺乳妇女须慎用。
●贮藏:室温凉暗处保存。
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