中文参考商品译名:TEPADINA粉末溶液输注
中文参考药品译名:塞替派
临床应用
主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌(局部灌注)及癌性体腔积液(腔内注射)等，也曾用于治疗原发性肝癌、子宫颈癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤等。
注意事項
1 .怀孕初期三个月应避免使用该药。 由于存在致突变性或致畸胎作用，可增加胎儿死亡及先天性畸形。
2 .排队情况应谨慎使用或减量使用。 既往有骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞骨髓浸润、泌尿系结石史和痛风史。
3 .用药期间，每周定期检查外周血象、白细胞和血小板及肝、肾功能。
停药后3周内应继续进行相应检查，持续重度骨髓抑制4、肝肾功能差者，防止小剂量注射液替代。
4 .为了在白血病、淋巴瘤患者中防止尿酸性肾病或高尿酸血症，可给予大量补液、和/或阿洛普利。
5 .尽量减少与其他烷化剂联合使用，或同时接受放疗。
用法和用量
或肌注(单剂给药)每次300mg ) 0.2mg/kg )每日一次，连续5天后改为每周3次，单疗程总量300mg。
胸腹腔或心包腔内注射：一次10~30mg，每周1~2次。
膀胱腔内灌注：排尿后置管插入膀胱内60mg注入腔内，溶于生理盐水60ml，每周1~2次，10次为1个疗程。
动脉注射：每次10~20mg用法使用同静脉。
禁忌症
对硒注射液过敏者，有严重肝肾功能损害，为严重骨髓抑制者
孕妇、哺乳期妇女用药注意事项
如果不向孕妇推荐这个药，可能会有致畸性。 还没有关于婴幼儿影响的报道。
不良反应
骨髓抑制是最常见的剂量限制性毒性，多发生在给药后l6周，停药后往往恢复。 有些病例在疗程结束时开始下降，有些病例的抑制时间较长。 有食欲减退、恶心及呕吐等胃肠反应。
有个别报道称，使用该药进行手术麻醉时，会因琥珀胆碱导致呼吸暂停。 罕见过敏，个别有发热和皮疹。 据报道对出血性膀胱炎、注射部位疼痛、头痛、头晕、闭经、精子形成的影响。
薬物相互作用
1 .硒可增加血尿酸水平，可给予另一嘌呤醇控制高尿酸血症。
2 .放疗同步应用时，应适当调整剂量。
3 .与琥珀胆碱联合使用可延长呼吸暂停，接受栓塞派治疗的患者，使用琥珀胆碱前应测定血假胆碱酯酶水平。
4 .与尿激酶联合使用可提高塞来昔布治疗膀胱癌的疗效。 尿激酶是纤维蛋白原激活剂，可提高肿瘤组织中药物浓度。
薬理
塞来昔布是一种细胞周期非特异性药物，在生理条件下可形成不稳定的乙亚胺基，具有较强的细胞毒作用。 塞来昔布是一种多功能烷化剂，能抑制核酸合成，与DNA发生交叉结合，干扰DNA和RNA功能，改变DNA功能。
有时也会引起突变。体外试验显示可引起染色体畸变，小鼠研究中致癌明显，但尚不为人所知。 近年来证实塞来昔布注射液能影响垂体促卵泡激素的含量。
薬物代謝動力学
相反，不能从消化道吸收注射液。 注射后广泛分布于各组织内。 1~4小时后血浆浓度下降90%，24~48小时后大部分药物从肾脏排出。 给药后血浆蛋白结合率为10%，主要与白蛋白、脂蛋白结合，
对白蛋白的亲和力最大。 T1/2约为3小时。 没有资料表明药物能否通过胎盘屏障。
用药过量
药太多了，没有解毒药。 以往建议骨髓毒性出现后给予全血或白细胞、血小板悬液。 目前白细胞下降可使用粒细胞集落刺激因子。
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