日本厚生劳动省医药品食品安全委员会批准将非奈利酮Kerendia（Finerenone）用于治疗2型糖尿病肾病（DKD）,降低持续的估算肾小球滤过率（eGFR）下降、终末期肾病（ESKD）、心血管死亡、非致死性心肌梗塞、心衰住院的风险。
Kerendia是第一个在CKD合并T2D的患者中显示出积极的肾脏和心血管结局的非甾体类选择性MRA。
Kerendia(finerenone )作用机制
非氖Kerendia(finerenone )是非甾体类药物，能选择性阻断肾小管和组织中的皮质激素( chillode )受体。 作用于肾小管会减少液体潴留，减轻肾脏和心脏的负荷，组织中的MR受体被阻断，器官损伤受到抑制。
重要三期FIDELIO-DKD研究
finerenone首次出现肾功能衰竭，估计肾小球滤过率( eGFR )至少在4周内持续低于基线水平40 )以上，肾脏死亡复合风险明显降低18 ) ( HR=0.82； 95%CI:0.73-0.93； p=0.0014 )。
另外，finerenone随访中位2.6年，与安慰剂相比，明显降低了重要次要终点的风险。 降低心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风或心力衰竭住院时间复合风险14 % ( pHR=0.86[95%CI:0.75-0.99； p=0.0339] )。
Kerendia(finerenone )不良反应
临床试验中，高钾血症表现为特征性不良反应(其他MR受体阻滞剂也很常见)。
非吡啶酮Kerendia(finerenone )用法/剂量
1 .一般来说，成人每天口服以下剂量的非奈利酮Kerendia一次(请注意，剂量因eGFR而异) :
2.eGFR为60mL/min/1.73m2以上： 20mg3.eGFR小于60 ml/min/1.73 m2:10 mg开始给药，给药4周后根据血清钾水平和eGFR增加剂量至20mg。
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