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干眼症新药Xiidra效果如何?
[ 人气:164 | 日期: 2023-09-13 | 返回 | 打印 ]

2016年7月11日,美国FDA批准上市Xiidra滴眼剂溶液(5%浓度的lifitegrast滴眼剂溶液),每日使用两次治疗成人干眼症患者。 目前,Xiidra是唯一能同时改善干眼症和生命体征的处方滴眼剂。
 
Xiidra是一种新的小分子整合素抑制剂,与白细胞表面淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1 )结合,阻断LFA-1与其同源配体细胞之间粘附分子-1) ICAM-1 )的相互作用。
 
干眼症是现代人极为常见的疾病,各年龄段发生率在5%至30%。 干眼症是与眼球表面及眼泪分泌相关的多因素疾病,表现为眼泪液质、量异常或动力学异常,症状也有干涩、灼热、异物引起的红肿、疼痛、畏光甚至视力减退等。
 
一般认为成因主要有两大类: 一是眼泪分泌量不足,二是眼泪蒸发量过高。 眼泪分泌量不足是最常见的干眼症原因,包括睡眠不足、年龄增长导致泪腺功能下降、自身免疫性疾病导致的泪腺炎症等,外伤、感染、自主神经失调、长期使用眼药水(如青光眼药)、服用药物(如高血压药、镇静剂等)也可能导致眼泪分泌不足。 长期戴隐形眼镜会降低角膜的敏感度,有时也会影响泪液的分泌。眼泪蒸发量过多是近年来备受重视的干眼症的原因。 如眼睑皮脂腺功能不良导致油脂层分泌不足、维生素a缺乏、慢性结膜炎、类天疱疮、化学灼伤等,均可引起粘液层分泌不足。此外,现代人常见的眨眼次数减少(如长时间集中驾驶、看电视、使用计算机减少眨眼次数)、冷气室和室外强风干燥的工作环境,甚至眼睑疾病导致的眼睑闭合不良等也是可能的因素。
 
最近的研究表明,干眼症是一种炎症过程,炎症最终可能导致眼睛表面损伤和相关的慢性眼部疾病。 一般认为干眼症相关炎症主要由t细胞和相关细胞因子介导。 在干眼症炎症过程中,ICAM-1在角膜和结膜组织中过度表达。 LFA-1/ICAM-1相互作用促进免疫突触的形成,t细胞活化并转移到目标组织。 体外研究表明,Xiidra能有效阻止t细胞粘附于ICAM-1,抑制细胞因子的分泌,最终防止炎症的发生,治疗干眼症。 大量临床试验结果显示Xiidra是安全和有效的。 与对照组比较,Xiidra组可显著改善干眼症患者症状,达到主要终点。Shire公司希望在2016年第三季度将Xiidra推向美国市场。
 
平时怎么预防或控制干眼症?
 
注意适量的眨眼频率,不要在强光下看计算机。
 
干眼症患者角膜易受损,不宜戴隐形眼镜。 职业上需要戴隐形眼镜的话,时间也不要太长。 另外,如果不舒服的话请马上取下。
 
尽量远离空调出风口和电风扇,避免长时间呆在空气污浊的地方,减少眼睛表面直接的外界刺激。
 
也可以使用保湿器来维持室内的湿度,但是睡觉的时候卧室的湿度特别重要。
 
正常的生活方式,充足的睡眠,不熬夜。
 
注意眼睑和睫毛的清洁,每天至少温暖一次眼睛。 干净毛巾蘸热水,双眼轻轻合上,湿热毛巾贴在双眼上,慢慢轻柔按摩眼睛下方,促进泪腺周边血液循环。
 
均衡饮食,不偏食,多吃含维生素a、c、e的蔬果,少吃油炸类食物,减少咖啡因摄入和吸烟。
 
鲑鱼、青花鱼、比目鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼等鱼类中富含Omega-3,许多研究表明,膳食中较高的Omega-3可减少干眼症,减少心血管病、糖尿病、肥胖、老年性智力障碍的概率
 
如果经常服用的药物会引起或加重干眼症的症状,应与专科医生讨论替代药物方案。
 


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