在欧洲,心血管病( CVD )每年夺去390万人的生命,尽管广泛使用他汀类药物,80%的高危患者仍未能达到指南推荐的LDL-C目标。 临床数据显示,在接受最大耐受降脂治疗但LDL-C升高的患者中,Leqvio可有效持续降低LDL-C,安全性与安慰剂相似。 独特的每年2次给药方案,使Leqvio能够无缝融入患者定期医疗访视,改善依从性,提高患者预后。
诺华(Novartis)宣布,欧洲委员会( EC )批准了LeqVIO(Inclisiran )作为饮食控制的辅助手段。用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)或混合型血脂异常的治疗,具体表现为: (1) Leqvio联合他汀类药物或他汀类药物及其他降脂治疗,
用于治疗给予最大耐受量他汀类药物仍不能达到LDL-C治疗目标的患者)2) Leqvio联合其他降脂疗法治疗他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症患者。
Leqvio皮下注射给药,0、3个月各1次后维持期每6个月给药,每年注射2次即可。 与市售降胆固醇治疗相比,Leqvio有望明显提高长期依从性。
随着此次批准,Leqvio成为世界上第一个也是唯一一个小干扰RNA(SiRNA )降胆固醇( LDL-C )疗法。 该药活性成分为inclisran,这是首次siRNA,具有新的作用机制。通过RNA干预( RNAi )作用,强力持续降低动脉粥样硬化性心血管病( ASCVD、伴ASCVD风险当量、杂合子家族性高胆固醇血症( HeFH )患者LDL-C水平。
这些疾病是心脏病发作、中风的主要驱动因素,最终可能导致患者死亡。
此次批准基于ORION临床研究项目结果,涉及3600多例接受最大耐受量他汀类药物的患者,包括期试验,评估inclisiran的安全性、有效性和耐受性。 结果是,在具有ASCVD、ASCVD风险当量和/或HeFH的成年患者中,inclisiran在两剂初始剂量( 0月和3月)后,通过一年两次皮下注射治疗可持续有效地降低LDL-C 与安慰剂相比,持续有效降低LDL-C水平至52 % ( p > 0.0001 )。辄
另外,在inclisiran治疗中,LDL-C水平持续下降17个月,其安全性和耐受性与安慰剂相似。 根据追加的事后分析,接受inclisiran治疗的患者差异较低: 88%的患者在研究期间的任何时间点都达到了指导建议的目标(观察值)。
inclisiran是siRNA类中第一个降胆固醇治疗,靶向蛋白转化酶枯草杆菌溶菌9(PCSK9 ),这是人体调节LDL-C的重要机制。
PCSK9蛋白降低肝脏从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )的能力,LDL-C是心血管病( CVD )的主要风险因素,已被公认。 PCSK9靶点为对抗LDL-C提供了新的治疗模式,被认为在他汀类(例如立普妥)以后的降脂领域取得了最大的进步。
截至目前,已有2种靶向抑制PCSK9蛋白的单克隆抗体药物获批上市,分别是安进的Repatha和赛诺菲/再生原的Praluent。 与单抗PCSK9抑制剂不同,作为RNAi药物,inclisiran通过直接封闭肝脏中PCSK9蛋白的产生而发挥作用。
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