预防儿童青少年近视的方法有多种,想必有的家长会比较角膜塑形镜和低浓度阿托品抑制近视的效果哪个更好。 一起研究一下吧。
2014年台湾学者发表回顾性队列研究。 研究回顾了年龄7-18岁、近视度数-1.50D~-7.50D、镜柱-1.5D以下、屈光参差2.00D以下的亚裔儿童。本研究将观察对象分为两组,其中105例安装角膜塑形镜,105例每晚使用0.125%阿托品,两组比较连续随访3年。
研究结果角膜塑形镜抑制近视的效果优于0.125%阿托品。 对于高度近视,无论使用低浓度阿托品还是角膜塑形镜,效果均优于低度近视。 角膜塑形镜联合低浓度阿托品,比单独使用角膜塑形镜和低浓度阿托品效果更好。 该研究所用阿托品浓度高于0.01%阿托品,值得参考。 有些孩子不能忍受角膜塑形镜,所以不能轻易排除低浓度阿托品。使用低浓度阿托品控制近视还是必要的。
那么为什么角膜成形镜联合0.01%阿托品控制近视更有效呢?
这要从两者的作用机制入手。 形状反射镜是一种特殊的状态,即通过对角膜进行形状加工,使其中央变得平坦,周围变得陡峭。 中央平坦度决定角膜塑形镜的矫正度数,周边陡峭的形态会影响近视的控制效果。
有些孩子天生瞳孔小,虹膜遮挡了很多周边的离焦光线进入眼睛,角膜塑形镜的效果就会大打折扣。 另一方面,低浓度阿托品有散瞳作用,能帮助角膜塑形镜功能。 另外,角膜形成也可以在一定程度上改善眼睛的调节功能。
两者相互合作发挥更大的作用。不论是使用角膜塑形镜还是0.01%阿托品都需要在医生建议下使用,特别是0.01%阿托品还涉及到防腐剂的问题。眼药水中的防腐剂对于眼角膜、结膜和泪膜都存在潜在性伤害,长期使用可能引发变态性结膜炎等疾病。常见0.01%阿托品的滴眼液有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水是多剂量产品,为了开盖后能长期放置使用,都添加了苯扎氯铵作为防腐剂。
“善瞳”滴眼液具有独特的自防腐系统,在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260,低pH值加上特定的渗透压,能创造微生物不易生存的环境条件。而且“善瞳”以注射用水为溶剂,这种溶剂无微生物和内毒素,刺激性小,是目前眼药水溶剂的最高标准。
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