11月22日,美国FDA授予其多食物口服免疫疗法(mOIT)ADP101的快速通道指定,这种口服免疫疗法可有效使食物过敏患者对多种致敏食物脱敏,降低患者发生危及生命反应的风险。
目前,针对多种食物过敏或除花生以外的食物过敏,还没有FDA批准的OIT疗法。在一项独立研究中,研究对象为在12个月内因食物过敏反应而在急诊科寻求治疗的患者,其中93%的患者为多重过敏或对花生以外的食物过敏,仅6.6%的患者对花生过敏。这加大了针对过敏原广度和深度进行干预的必要性。
ADP101是一种研究中的口服免疫疗法,可用于治疗食物过敏,包括同时治疗多种食物过敏和单一食物过敏,适用于对药品中包含的以下15种食物中的一种或多种食物过敏的儿童(4-17岁):即杏仁、腰果、鸡蛋、鳕鱼、牛奶、榛子、花生、山核桃、开心果、鲑鱼、芝麻、虾、大豆、核桃和小麦。
快速通道指定得到了1/2期Harmony试验(ClinicalTrials.gov标识符:NCT04856865)的疗效和安全性数据的支持。在61名单一和多种食物过敏的儿科患者中,ADP101治疗显示出具有临床意义的剂量依赖性反应。
主要终点是一项双盲、安慰剂对照食物挑战中,能够耐受来自一种或多种合格食物的单剂量至少600mg(累计1044mg)蛋白质且没有剂量限制症状的参与者比例。 治疗仅40周后,来自意向治疗人群的数据显示,接受高剂量ADP101的患者中有55%对来自合格过敏原的单剂量600mg(累计1044mg)或更多蛋白质出现脱敏,而安慰剂组中,这一比例为20%。
次要终点揭示了额外的疗效趋势,在高剂量ADP101组中,56%的多重过敏患者对来自两种或更多种食物过敏原的600mg(累积1044mg)或更多蛋白质同时脱敏,而接受安慰剂的患者中的反应率为0%。此外,44%接受高剂量ADP101的患者对来自两种或两种以上食物过敏原的1000mg(累积2044mg)或更多蛋白质脱敏,相比之下,安慰剂组患者的反应率为0%。这些反应中的大部分是由不相关的非交叉反应性过敏原引起的。
安全性方面,ADP101耐受性良好,多数不良事件的严重程度为轻度至中度。接受积极治疗的患者主要在加大剂量期间接受肾上腺素治疗,以控制轻度或中度反应。
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