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Kinpeygo究竟是什么药物?
[ 人气:96 | 日期: 2023-11-29 | 返回 | 打印 ]

Kinpeygo是一种用于布地奈德的靶向性缓释药物。前期,布地奈德经肝首过代谢后进入体循环的量不足10%,而靶向性药物可将布地奈德输送至回肠末端,这是粘膜相关淋巴结(MALT)中 B细胞最集中的位置。
 
有研究表明,肠粘膜免疫与 IgA肾病密切相关,针对肠上皮细胞的 MALT可能是治疗 IgA肾病的新策略。布地奈德靶向给药能有效抑制肠粘膜 B细胞的激活与增殖,减少糖皮质激素使用引起的毒副作用。同时,该靶向性药物对 IgA肾病的治疗也有一定的促进作用。
 
除了布地奈德,新的治疗方法如利妥昔单抗,硼替佐米等新疗法也都在研发之中。利妥昔单抗(Rituximab)可以清除 B细胞表面CD20受体,降低Gd-IgA1及Gd-IgA1-IgG抗体的生成,从而达到治疗 IgA肾病的目的。
 
Kinpeygo对蛋白尿的影响是在一项随机、双盲、多中心研究中评估的,招募了患原发性IgA肾病的患者199名,这些患者接受过稳定剂量的最大耐受RAS抑制剂治疗,患有其他肾小球疾病、肾病综合征或曾接受全身免疫抑制药物治疗的患者被排除在外。患者按1:1的比例被随机分配到Kinpeygo治疗组或安慰剂组,持续治疗9个月。在199名完成9个月随访的患者中,68%为男性,86%为白种人,12%为亚洲人,16%来自美国。中位年龄为44岁(范围23 - 73岁)。
 
结果表明, Kinpeygo组的病人接受9个月的治疗后,尿液中的肌酸肌酐较接受安慰剂的病人减少了31%,较基线时水平总降低达到34%,并且Kinpeygo治疗组患者的 eGFR几乎没有改变,其肾脏功能也相对稳定,比安慰剂组高出3.87 mL/min/1.73m2。
 


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