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FDA批准Zavzpret作为偏头痛急性治疗新方案
[ 人气:157 | 日期: 2023-12-13 | 返回 | 打印 ]

2023年3月,美国FDA批准Zavzpret (zavegepant)用于急性治疗成人有或无先兆的偏头痛,不适用于偏头痛的预防性治疗。该药是第一个也是唯一一个降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂鼻喷雾剂。
 
Zavegepant是第三代高亲和力、选择性和结构独特的小分子CGRP受体拮抗剂,也是临床开发中唯一的CGRP受体拮抗剂,具有鼻内和口服剂型。
 
批准Zavzpret是基于两项关键的随机、双盲、安慰剂对照研究,这些研究确定了Zavzpret用于偏头痛急性治疗的有效性、耐受性和安全性。在这些研究中,Zavzpret在疼痛缓解(定义为中度或重度头痛缓解至无头痛)和给药后2小时最令人讨厌的症状缓解(定义为自我确定的最令人讨厌的症状消失)的共同主要终点方面在统计学上优于安慰剂。
 
一项关键3期研究还发现,Zavzpret显示了广泛的疗效,还在17个预先指定的次要结果指标中的13个指标上表现出统计学上显著优于安慰剂,包括早期时间点终点(例如,15和30分钟的疼痛缓解和30分钟时恢复正常功能),2小时后恢复正常功能,以及持久疗效终点(例如,2-24和2-48小时的持续疼痛自由和持续疼痛缓解)。在第14个终点,给药后15分钟恢复正常功能,Zavzpret和安慰剂之间的差异不显著。因此,为了与试验的统计分析计划保持一致,剩余的次要终点没有进行正式测试。
 
Zavzpret在临床试验中耐受性良好。至少有2%接受Zavzpret治疗的患者报告的最常见不良反应是味觉障碍(包括味觉障碍和味觉异常)、恶心、鼻腔不适和呕吐,发生频率高于安慰剂。
 
需要注意的是,Zavzpret禁用于有zavegepant或其任何成分过敏史的患者。在临床研究中,Zavzpret出现了过敏反应,包括面部肿胀和荨麻疹。
 


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