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CRESEMBA可治疗侵袭性曲霉病/毛霉菌病儿童患者
[ 人气:191 | 日期: 2023-12-14 | 返回 | 打印 ]

侵袭性曲霉病(IA)可能是一种危及生命的真菌感染,主要见于免疫功能低下的患者,如白血病患者。侵袭性毛霉菌病(IM)是一种罕见且通常危及生命的真菌感染。IA和IM是免疫功能低下和住院儿科患者发病和死亡的主要原因。
 
12月8日,美国FDA已批准唑类抗真菌药物CRESEMBA(isavuconazonium sulfate,硫酸艾沙康唑),用于治疗儿童患者的侵袭性曲霉病(IA)和侵袭性毛霉菌病(IM)。
 
CRESEMBA可制成粉末,用于静脉输液(滴注),也可制成胶囊口服。2015年,注射用CRESEMBA被批准用于18岁及以上的成人患者,现在用于1岁及以上的儿童患者。CRESEMBA胶囊被批准用于成人,现在用于6岁及以上体重16公斤(kg)及以上的儿童患者。
 
值得一提的是,CRESEMBA是目前唯一被批准用于治疗年仅1岁的IA和IM患者的唑类抗真菌治疗。
 
CRESEMBA中的活性物质isavuconazole属于“三唑类”抗真菌药物。它通过破坏真菌细胞膜的重要成分麦角固醇的形成来发挥作用。如果没有功能性的细胞膜,真菌就会被杀死或被阻止传播。
 
儿科批准得到了一项2期开放非对照研究(ClinicalTrials.gov标识符:NCT03816176)数据的支持,该研究评估了1至17岁IA或IM儿童患者(N=31)使用CRESEMB的安全性、疗效和药代动力学。在第1天和第2天,患者每8小时接受一次10mg/kg的CRESEMB,此后,IA患者每天接受一次,持续84天,IM患者持续180天。
 
结果显示:中位治疗持续时间为55天。据报道,第42天的全因死亡率为6.5%(主要终点),第84天为9.7%。在治疗结束时,观察到54.8%的患者有成功的应答。
 
安全性方面,儿科患者报告的最常见不良反应是腹泻、腹痛、呕吐、肝化学检查升高、皮疹、恶心、瘙痒和头痛。
 


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