2020年7月9日，Tavlesse(fostamatinib，福他替尼）用于治疗对其他治疗无效的成年患者的慢性免疫性血小板减少症（ITP）。例如Novartis的Revolade(eltrombopag)或Amgen的Nplate(romiplostim)。早前，该药物于2020年1月获得欧盟委员会批准。
Tavlesse是一种口服脾酪氨酸激酶(SYK)抑制剂，通过阻止血小板破坏来靶向ITP的潜在自身免疫原因。
【生产厂家】Rigel Pharmaceuticals,Inc.
【商标】TAVALISSE
【通用名】fostamatinib disodium hexahydrate
【中文名】福他替尼，福他替尼二钠盐六水合物
【规格】片剂，60片/瓶：100mg；150mg。
【适应症和用法】
TAVALISSE是一种激酶抑制剂，适用于治疗对既往治疗应答不足的慢性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者的血小板减少症。
【剂量和给药】
• 启用TAVALISSE，每日两次，每次100mg，随餐或不随餐服用。4周后，如果需要，增加至150mg，每天两次，以达到血小板计数至少50x10⁹/L，以降低出血风险。
• 通过减少剂量、中断治疗或停药来控制不良反应。
• 治疗12周后，如果血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则停止使用TAVALISSE。
【TAVALISSE剂型和规格】
片剂：100mg、150mg。
【警告和注意事项】
• 高血压：每两周监测一次血压，直至稳定，然后每月监测一次。使用标准抗高血压治疗来控制高血压，如果需要，中断、减少或停止TAVALISSE。
• 肝毒性：每月监测LFT。如果LFT水平升高，中断、减少或停止TAVALISSE。
• 腹泻：采用支持性措施控制腹泻。如果腹泻变得严重，中断、减少或停止TAVALISSE。
• 中性粒细胞减少症：每月监测ANC和感染情况。如果中性粒细胞计数降至1.0x10⁹/L以下，中断、减少或终止TAVALISSE。
• 胚胎-胎儿毒性：TAVALISSE可对胎儿伤害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效的避孕方法。
【不良反应】
常见的不良反应（≥5%且多于安慰剂）是腹泻、高血压、恶心、呼吸道感染、头晕、ALT/AST升高、皮疹、腹痛、疲劳、胸痛和中性粒细胞减少。
【药物相互作用】
• 强CYP3A4抑制剂：与强CYP3A4抑制剂同时使用会增加对R406（主要活性代谢物）的暴露。
• 强CYP3A4诱导剂：不推荐同时使用。
【在特定人群中使用】
• 怀孕：告知妇女对胎儿的风险。
• 哺乳期：建议女性不要母乳喂养。
【作用机制】
Fostamatinib是一种酪氨酸激酶抑制剂，已证明对脾脏酪氨酸激酶(SYK)具有活性。fostamatinib的主要代谢物R406抑制Fc激活受体和B细胞受体的信号转导。fostamatinib代谢物R406减少抗体介导的血小板破坏。
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