欧盟批准Gavreto治疗RET融合阳性肺癌
2021年11月，欧盟委员会（EC）附条件批准精准肿瘤学药物——RET激酶抑制剂Gavreto（普吉华，pralsetinib，普拉替尼）：作为一种单药疗法，用于治疗先前没有接受过RET抑制剂治疗的RET融合阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。Gavreto是欧盟批准的首个也是唯一一个一线治疗RET融合阳性晚期NSCLC的精准疗法。
此次批准基于I/II期ARROW研究的结果，数据显示：Gavreto在晚期RET融合阳性NSCLC患者中表现出快速、强效、持久的临床应答：（1）在75例先前没有接受过治疗（初治，treatment-naive）的患者中，总缓解率（ORR）为72.0%（95%CI:60.4%，81.8%），中位缓解持续时间（DOR）尚未达到（95%CI:9.0个月，NR）；（2）在136例先前接受过含铂化疗的患者中，ORR为58.8%（95%CI:50.1%，67.2%），中位DOR为22.3个月（95%CI:15.1个月，NR）。
该研究中，Gavreto总体耐受性良好，停药率低；患者报告的常见3-4级不良反应为中性粒细胞减少（20.1%）、贫血（17.6%）和高血压（16.1%）。
在美国，Gavreto已获批3项适应症：（1）用于治疗经FDA批准的检测方法检测证实为转移性RET融合阳性NSCLC成人患者；（2）用于治疗需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌（MTC）成人和12岁及以上儿童患者；（3）用于治疗需要系统性治疗且放射性碘难治（如适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。
在中国，Gavreto已获得国家药监局（NMPA）批准，用于治疗既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。Gavreto针对需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变MTC，以及需要系统性治疗且放射性碘难治（如放射性碘适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌的新适应证申请也已经于4月获得NMPA受理并被纳入优先审评。
2021年9月，Gavreto被纳入2021版中国肿瘤临床协会（CSCO）肿瘤诊疗指南用药推荐。首次被纳入2个癌种用药推荐：RET融合基因阳性IV期非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗（II级推荐）和RET融合基因阳性碘难治性复发转移性分化型甲状腺癌（DTC）的系统治疗（II级推荐）。
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