FDA批准Tecentriq(泰圣奇,atezolizumab,阿替利珠单抗):用于肿瘤表达PD-L1≥1%的II-IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,作为手术和铂类化疗后的辅助治疗。
该批准基于第三期IMpower010研究的结果。主要终点: PD-L1阳性II-IIIA期患者组、所有随机化II-IIIA期患者组、单向治疗( ITT ) IB-IIIA期患者组中,经研究调查人员确定的无病生存期) ivDFS )。次要终点是整个研究组、ITT IB-IIIA期NSCLC患者组中的总生存期( OS )。结果显示:
——肿瘤表达PD-L1≥1%的ⅱ-ⅲa期NSCLC患者,手术和化疗后Tecentriq用于辅助治疗与BSC相比,疾病复发或死亡风险降低34 % ( HR =0. 66; 95%CI:0.50-0.88; p=0.004 )。该患者组中Tecentriq治疗组中位DFS尚未达标,BSC组中位DFS为35.3个月。
——所有随机化ⅱ-ⅲa期NSCLC患者,中位随访32.2个月后,Tecentriq与BSC相比降低疾病复发或死亡风险21 % ( 95 % ci:0.64-0.96; p=0.02 )。在该患者组中,与BSC组相比,Tecentriq组的中位DFS延长了7个月( 42.3个月vs 35.3个月)。
该研究中,Tecentriq的安全数据与其已知安全概况一致,未发现新的安全信号。整个研究组中,Tecentriq组92.7%,BSC组70.7%的患者有不良事件( AE ); Tecentriq组21.8%,BSC组11.5%的患者发生3级或4级AE。Tecentriq组0.8%的患者出现5级AE。如预期,化疗后辅助治疗长达1年,Tecentriq比BSC引起更多不良反应。
IMpower010临床数据
本研究继续对患者进行随访,对整个意向性治疗( ITT )患者组的DFS进行包括IB期患者在内的计划性分析,这些患者在本次分析时数据未超过阈值; 中期分析,整体生存期( OS )数据尚不成熟。
值得一提的是,Tecentriq是首个也是唯一一个获批辅助治疗NSCLC的癌症免疫疗法,将为早期确诊肺癌患者开启癌症免疫疗法提高治愈机会的新时代。今天的里程碑式批准为医生和患者提供了治疗早期肺癌的新方法。 这种新方法可能显著降低癌症复发的风险,但10多年来,早期肺癌的治疗进展有限。
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