tyrVaya(Varenicline )是美国批准的用于治疗干眼症和生命体征的鼻喷雾剂。干眼症的治疗是什么原理？
干眼症的症状包括持续刺痛、发痒、灼热感、眼睛受压、光敏、视力模糊、疼痛和眼睛疲劳。这是一种多因素、慢性、进行性的眼表疾病，以泪膜稳态破坏为特征。
健康的泪膜有脂肪油、水性液体、粘液三层，通过保护眼睛表面、润滑、光滑来维持清晰的视力。泪膜含有生长因子和抗菌成分，可以通过流动异物将感染风险降至最低。因此，泪膜稳定对干眼症患者非常重要。
基底泪膜由三叉神经的副交感神经通路支配的3个结构(泪腺、睑板腺、杯状细胞)构成，三叉神经的副交感神经通路在泪膜的稳态下发挥作用。
Tyrvaya鼻喷雾剂治疗干眼症是什么原理？
三叉神经的副交感神经通路在基底泪膜的生成中起重要作用，这是因为它调节了负责基底泪膜生成的结构、泪腺、睑板腺和杯状细胞。激活该通路的一种方法是通过前鼻腔的神经末梢。
Tyrvaya是治疗干眼症的一种新方法，用鼻喷雾剂，喷在鼻子上有助于增加眼睛泪液的产生。目前，Tyrvaya的确切作用机制尚不清楚，但一般认为其通过激活鼻内神经末梢而起作用，诱发眼周腺体和细胞，增加基底泪膜的产生。
顺便说一下，Tyrvaya的鼻喷雾剂是第一个也是唯一一个被批准用于治疗干眼症的鼻喷雾剂。
Tyrvaya在1000多名轻度、中度或重度干眼症患者中进行了研究，为第4周基础泪膜的生成提供统计学改善。在安全性方面，82%的患者报告的最常见不良反应是打喷嚏；5-16%的患者报告的事件是咳嗽、喉咙刺激和点滴部位(鼻子)刺激。
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