美国FDA批准Repatha(evolocumab)依洛尤单抗,用于治疗10岁及以上杂合子家族性高胆固醇血症 (HeFH) 的儿科患者,作为饮食和其他低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 降低疗法的辅助治疗。
此次批准基于HAUSER-RCT IIIb期临床数据。这项研究是随机(2:1)、双盲、多中心、安慰剂对照的临床试验,旨在评估10-17岁HeFH患者的Repatha安全性和有效性。
结果显示,如果每月接受Repatha治疗,LDL-C可以从基线降低38% (95% CI: 45%,31%;p小于0.0001)。12周首次基准后评价,观察到LDL-C减少,而且整个实验期间没有变化。接受Repatha治疗的患者继发性脂质参数与安慰剂相比有所改善,第24周非密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)为35% (CI: 42%,28%),总胆固醇为27% (CI: 32%,21%),载脂蛋白 B(ApoB)降低32%(CI:39%,26%)。
安全方面没有观察到新的安全信号。治疗中最常见的不良事件(接受Repatha治疗的患者5%以上高于安慰剂的发生率)包括鼻咽炎、头痛、口咽痛、流感、上呼吸道感染等。
研究表明,PCSK9水平与胆固醇、ox-LDL和甘油三酯显著相关,被他汀类药物认定后,被认为是最有效的降血脂目标。
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