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FDA批准Imdelltra作为小细胞肺癌划时代治疗药物
[ 人气:50 | 日期: 2024-06-10 | 返回 | 打印 ]

Imdelltra
 
美国FDA已批准安进公司的Imdelltra(tarlatamab)(AMG 757,塔拉妥单抗),这是一种首创的小细胞肺癌治疗药物,具有巨大的潜力。Imdelltra用于治疗广泛期小细胞肺癌(ESSCLC)患者。
 
Tarlatamab(AMG 757,塔拉妥单抗)是安进(Amgen)公司研发的一种双特异性T 细胞接合剂(BiTE)抗体,靶向DLL3和CD3。DLL3是一种非典型的Notch信号通路的配体,于小细胞肺癌以及其它的高级别的神经内分泌瘤中高表达(约80%),但在正常组织中几乎不表达。Tarlatamab可结合癌细胞上的DLL3和T细胞上的CD3,将T细胞募集到小细胞肺癌细胞附近,激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
 
这种突破性疗法适用于那些在接受基于铂类化疗后疾病恶化的患者。这项加速批准是在机构6月12日的决定日期之前近一个月内发布的,取决于在确认试验中验证临床的益处。
 
Imdelltra激活患者的T细胞以攻击表达Delta-like配体3(DLL3)的肿瘤。尽管小细胞肺癌(SCLC)仅占肺癌的15%,但它们通常比非小细胞肺癌更具致命性和侵袭性。
 
双特异性T细胞结合剂(BiTE)分子在十月份的欧洲医学肿瘤学会(ESMO)大会上引起轰动。在该活动中,安进公司展示了每两周给予10毫克输注的疗法,使40%的小细胞肺癌患者的肿瘤缩小,这些患者此前接受过两种治疗方案但未见效。
 
尚未成熟的数据显示,在这种疾病中,总生存期的中位数为 14.3 个月,而该疾病的预期中位生存期约为 5 个月,反应持续时间的中位数为9.7个月。
 
DeLLphi-300研究
 
DeLLphi-300研究是一项国际多中心、开放标签的I期临床研究,旨在评估Tarlatamab用于复发或难治性SCLC的安全性、耐受性以及疗效。该研究的长期随访结果和颅内疗效,中位随访时间为12.1个月,所有队列(n=152)的总有效率25%,中位无进展生存期3.5月,中位缓解持续时间11.2月,中位总生存期17.5月。其中10mg组(n=17)的总有效率35.3%,中位无进展生存期4.0月,中位缓解持续时间14.9月,中位总生存期20.3月。
 
在基线中枢神经系统病变≥10mm的16例患者中,有10例(62.5%)患者的中枢神经系统肿瘤直径总和下降了≥30%,颅内疾病控制率87.5%,中位颅内疾病控制时间7.4月。112例患者中有9例(8%)发生了颅内进展。
 
DeLLphi-304研究
 
DeLLphi-304(NCT05740566)是一项在接受含铂一线化疗后的复发性SCLC患者中比较Tarlatamab(10mg每两周一次)与标准疗法的国际多中心、随机、开放性III期研究。
 
Imdelltra治疗周期为28天,治疗的中位持续时间为5.5个周期。
 
Imdelltra成为安进公司上市的第二种BiTE。在过去的十年里,美国食品药品监督管理局已经批准了Blincyto用于五种急性淋巴细胞白血病(ALL)。
 


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