2023年2月,FDA批准赛诺菲与Sobi共同开发的重组蛋白药物Altuviiio(efanesoctocog alfa)用以预防与治疗A型血友病。这是一种first-in-class高持续性的凝血因子VIII替代疗法,该疗法的优势在于,在传统治疗中,患者需要每周接受3-4次凝血因子VIII注射;而每周一次Altuviiio预防性治疗,即能显著降低严重A型血友病患者的年出血率。
A型血友病的传统治疗方法包括定期输注凝血因子VIII。然而,传统治疗方法存在耗时、昂贵,并且可能导致抑制性的产生等系列缺点,从而降低治疗的有效性。因此,目前仍需开发新型血友病治疗方法。
Altuviiio疗法是一种全新的血友病治疗策略,旨在提供更持久的药物保护以防止出血发作。适用于常规预防和按需治疗,以及成人和儿童A型血友病的围手术期管理。同时,Altuviiio也是全球首款的每周给药一次(周制剂)的A型血友病治疗方案,此前该药还获有FDA授予的突破性疗法认定、快速通道资格和孤儿药资格。
Altuviiio的主要有效成分为改良的凝血因子VIII,其与血管性血友病因子(von Willebrand factor)结合,从而保护自身在体内不被分解,因此,该新型疗法比传统凝血因子产品的持续时间更长。在体内,经过修饰的凝血因子VIII蛋白可在血液系统中循环,通过促进凝血以应对受伤造成的出血事件。
此次获批是基于一项开放标签、多中心的临床III期研究(XTEND-1)。该研究共有了159例12岁及以上的A型血友病患者参与,旨在评估Altuviiio对既往接受过凝血因子VIII替代疗法的严重A型血友病患者的安全性、有效性和药代动力学特征。
结果显示,在每周接受一次Altuviiio预防性治疗的实验组患者中,52周内中位年出血率(ABR)为0,平均ABR为0.71,达到了于预防出血具有临床意义的主要终点;相较于传统疗法,ALTUVIIIO在预防出血事件方面表现出了优效性;此外,与传统凝血因子产品相比,Altuviiio的融合蛋白设计可降低抑制剂产生的风险。因此Altuviiio治疗A型血友病的优势非常显著。
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