T2NOW研究是一项为期26周的随机、双盲、多中心III期临床,旨在评估在接受二甲双胍、胰岛素或两者并用治疗的儿童和青少年2型糖尿病患者中,达格列净作为附加治疗的有效性和安全性。
6月12日,阿斯利康的Farxiga(达格列净)获美国FDA批准,用于改善10岁及以上2型糖尿病(T2D)患儿的血糖控制。Farxiga此前在美国被批准用于成人患者,作为饮食和运动的辅助药物,以改善血糖控制。
FDA的批准是基于III期T2NOW试验的阳性结果,T2NOW研究是一项为期26周的随机、双盲、多中心III期临床,旨在评估在接受二甲双胍、胰岛素或两者并用治疗的儿童和青少年2型糖尿病患者中,达格列净作为附加治疗的有效性和安全性。
研究共纳入245名患者,随机分配接受5mg达格列净(n=81)、2.5mg沙格列汀(saxagliptin,n=88)和安慰剂(n=76)治疗。第12周时,达格列净和沙格列汀组中HbA1c≥7%的患者进一步按照1:1的比例随机分配,以继续给药或增加至更高剂量(10mg达格列净或5mg沙格列汀)。
主要终点是第26周HbA1c的变化,次要终点包括空腹血糖(FPG)的变化和26周后HbA1c<7.0% (53mmol/mol)的患者比例。安全性评估超过52周。
结果显示,主要终点方面,第26周时达格列净组患者的HbA1c调整后平均降低0.62%,安慰剂组增加0.41%,二者差值为1.03%;沙格列汀组患者的HbA1c调整后平均增加0.06%,安慰剂组增加0.5%,二者差值为0.44%。其它次要终点也均得到统计学意义的改善。
安全性方面,达格列净在儿童和青少年2型糖尿病患者的安全性与在成人患者中一致。
T2D是一种影响所有年龄段人群的慢性疾病。在全球范围内,儿童和青少年中T2D的发病率和患病率正在上升。根据美国疾病控制与预防中心和最近的研究,在美国,有近3万名20岁以下的T2D患者,每年有5300例新诊断病例。与成人相比,年轻患者往往出现更早的并发症和更快的疾病进展。
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