7月22日,三星生物制药公司宣布美国FDA已批准Epysqli(eculizumab-aagh)的生物制品许可申请,作为Soliris(eculizumab,依库珠单抗)的生物仿制药。
今年以来,Epysqli是美国FDA批准的第二个Soliris生物仿制药。5月份,FDA批准了安进的Bkemv(eculizumab-aeeb)作为Soliris的首个可互换生物仿制药,用于治疗两种罕见疾病,这两种疾病是由免疫系统攻击和破坏红细胞和血小板引起的。
Epysqli是一种补体抑制剂,被批准用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者以减少溶血,以及用于治疗非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者以抑制补体介导的血栓性微血管病。注意,Epysqli不适用于治疗志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征患者。
在美国以外,Epysqli于2023年5月获得欧盟委员会批准,成为欧洲首个依库珠单抗生物仿制药。此外,该药物也在韩国获得监管批准。目前,在Epysqli获批并可供使用的国家/地区,除了用于治疗PNH和aHUS患者,Epysqli不得用于Soliris获批的其他适应症。
PNH是一种极为罕见的血液疾病,其特征是红细胞被破坏。当补体系统(人体免疫系统的一部分)反应过度时,就会发生PNH,导致人体攻击自身的红细胞。非典型溶血性尿毒症综合征是一种罕见的遗传性疾病,血管中会形成微小的血栓并阻塞血流,可能导致肾衰竭和心脏病。
针对这两种罕见疾病(PNH、aHUS),Soliris是目前为止公认的标准治疗方法,然而许多患者并未按标签规定用药,通常是由于治疗费用高昂,部分患者在1.5年后停药。生物仿制药与现有的FDA批准的生物制剂高度相似,且没有临床意义上的差异,有可能减轻患者的经济负担并改善生物疗法的可及性。这些药物必须符合与其参考药物相同的严格药品质量、安全性和有效性标准。
数据表明生物仿制药和参考药物之间没有显著差异,这为该药物的批准提供了支持。一项包括健康受试者的1期研究(NCT03722329)的结果表明,Epysqli在药代动力学、药效学、安全性、耐受性和免疫原性方面与Soliris相当。
在一项3期试验(NCT04058158)中,PNH患者被随机分配接受Epysqli或Soliris治疗,直至第26周,此时转换治疗方案;然后提供转换后的治疗方案直至第50周。
根据第26周的乳酸脱氢酶(LDH)水平以及第14周至第26周和第40周至第52周的LDH效应曲线下面积(AUEC)来评估临床疗效。
研究结果显示,第26周时Epysqli与Soliris之间的LDH水平平均差异为34.48U/L(95%CI-47.66,116.62),在预定的等效范围内。此外,Epysqli与Soliris之间LDH的时间调整AUEC比率为1.08(90%CI,0.95-1.23),也在预定的等效范围内,表明生物仿制药与参考药物之间存在生物等效性。
与Soliris类似,Epysqli的处方信息中也包含黑框警告,该警告与严重脑膜炎球菌感染风险增加有关。
Epysqli采用30mL单剂量小瓶包装,内含10mg/mL强度的无防腐剂溶液。
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