Proleukin(阿地白介素)是一种重组IL-2,在体内的作用方式与人IL-2非常相似,这是人体免疫系统的一部分。IL-2可激活人体内一种名为淋巴细胞的特定白细胞,这种细胞可对抗疾病和感染。IL-2可刺激淋巴细胞的产生,增强机体的防御能力。在美国,该药物的适应症为:(1)治疗转移性肾细胞癌(mRCC)成人患者;(2)用于治疗转移性黑色素瘤成人患者。
Proleukin(阿地白介素)的不良反应包括:
1.IL-2的不良反应通常与剂量、用药间隔、输注速度和疗程长短有关。减少剂量可望降低其不良反应发生率。局部或静脉外途径用药的不良反应多为轻至中度。
2.大剂量IL-2相关的剂量限制性不良反应最常为低血压、水肿和肾功异常。低血压系血流动力学改变所致,若平均动脉压下降20.25~40mmHg(2.7~4.0kPa),则需扩容治疗,只有少数患者需用升压药物。水肿原因与毛细血管渗漏综合征有关。肾脏损害表现为氮质潴留、血肌酐升高。IL-2对肾细胞癌患者的肾毒性并不比其他肿瘤明显。
3.IL-2最常见的一般不良反应包括畏寒、发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。预防性给予对乙酰氨基酚或非类固醇类抗炎药可减少发热的发生率和减轻症状。皮疹可用抗组胺治疗。
4.IL-2加用LAK细胞时,并不增加单用IL-2所伴随的治疗相关毒性。静脉注射LAK细胞可引起寒战、发热,静脉注射哌替啶(一次25~50mg)可奏效。一般不主张使用皮质激素,因其可影响LAK细胞的活性。上述不良反应,患者多能耐受,且均为暂时性和可逆的,停止治疗后可很快消失。
5.大剂量可引起低血压、水肿和肾功异常。一般为暂时性和可逆的。停药后可恢复正常。严重低血压可用扩容和升压药物。
6.IL-2最常见的一般不良反应包括畏寒、发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。可对症处理。
7.在每天50μg/kg的剂量下,少数患者可出现可逆性贫血、关节肌肉疼痛、疲乏、恶心、头痛和水肿,均可为逆性。
8.未观察到血小板过度增加而引起体内血栓形成现象。
9.国外报道的少见但较严重的不良反应还有:肺水肿及心功能衰竭、心律失常、晕厥、结膜充血等。
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