2022年2月25日,日本厚生劳动省药品和食品安全委员会批准,非奈利酮Kerendia(Finerenone)用于治疗2型糖尿病肾病(DKD)。
非奈利酮Kerendia(Finerenone)被归类为一种新型非甾体醛固酮拮抗剂(矿物质皮质激素受体阻滞剂),被开发用于治疗糖尿病肾病 (DKD),这是因为人们通常认为醛固酮和 MR 受体在糖尿病中被过度激活,从而导致器官损伤。
慢性肾病(CKD)和糖尿病肾病(DKD)
慢性肾脏病(CKD)是指肾脏疾病长期持续存在的整个疾病,在以下情况下明确诊断为CKD。
尿液异常(蛋白尿)、影像诊断、血液检查结果、病理检查结果等可见肾损伤,GFR小于60(mL/min/1.73㎡)
*GFR:“肾小球滤过率”,是肾功能的一个指标。
部分2型糖尿病患者 GFR 降低,但无明显蛋白尿,包括此类非典型糖尿病相关肾病的被定为 “糖尿病肾病(DKD)”。
肾脏有多种功能,如排泄废物、骨代谢和调节造血功能。当 CKD 导致肾功能下降时,会出现如下各种症状:尿毒症、高血压、浮肿、充血性心力衰竭、肾性贫血、出血。
DKD经常导致发生高血压,因此除了袢利尿剂外,还可以使用RA(肾素-血管紧张素)抑制剂如ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)和ACE抑制剂。
作用机制
非奈利酮KERENDIA (finerenone)是一种非甾体药物,可选择性地阻断肾小管和组织中存在的矿物皮质激素 (MR) 受体。
通过作用于肾小管可以减少液体潴留,减轻肾脏和心脏的负荷,组织中的MR受体被阻断,从而抑制器官受损。
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