Livdelzi是一种过氧化物酶体增生激活受体(PPAR)-δ激动剂，适用于与熊去氧胆酸(UDCA)联合用于对UDCA反应不足的成人原发性胆汁性胆管炎(PBC)治疗，或作为单药用于无法耐受UDCA的患者。
该适应症根据其降低碱性磷酸酶(ALP)而获得加速批准。尚未证实其可改善生存率或预防肝失代偿事件。该适应症的继续批准可能取决于确认性试验中对临床益处的验证和描述。
使用限制：不建议患有或发展为失代偿性肝硬化(如腹水、静脉曲张出血、肝性脑病)的患者使用Livdelzi。
剂量和用法
推荐剂量为每天口服一次10mg。食物同服或不食物同服均可。
警告和注意事项
骨折：考虑接受Livdelzi治疗的患者发生骨折的风险。根据现行护理标准监测骨骼健康状况。
肝功能检查异常：在开始使用Livdelzi之前获取基线临床和实验室肝功能评估，并在治疗期间进行监测。如果肝功能检查恶化，请中断或停止使用Livdelzi。
胆道阻塞：避免用于完全胆道阻塞的患者。如果怀疑有胆道阻塞，请中断Livdelzi并根据临床指征进行治疗。
在特殊人群中使用
肝功能损害：监测肝硬化患者是否有失代偿的证据。如果患者进展到中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B或C），请考虑停药。
药物相互作用
OAT3 抑制剂：避免同时使用。
强效CYP2C9抑制剂：避免同时使用。
利福平：患者开始使用利福平时，监测生化反应（例如ALP和胆红素）。
双重中效CYP2C9和中效至强效CYP3A4抑制剂：密切监测不良反应。
使用中效至强效CYP3A4抑制剂的CYP2C9弱代谢者：更频繁地监测不良反应。
BCRP抑制剂：密切监测不良反应。
胆汁酸螯合剂：在服用胆汁酸螯合剂前至少4小时或后4小时给药，或尽可能间隔较长时间给药。
Livdelzi(seladelpar)最常见的不良反应（报告率≥5%且与安慰剂相比更高）是头痛、腹痛、恶心、腹胀和头晕。
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