特开朗Spravato是一种NMDA受体抗结剂，含有活性物质esketamine。通过阻断名为NMDA受体的谷氨酸受体，该药能够增加谷氨酸释放，改善脑神经元之间的连接表现。2019年3月，美国FDA批准Spravato鼻腔喷雾剂与口服抗抑郁药联合使用，用于治疗已尝试过其他抗抑郁药但病情未能得到缓解的抑郁症(难治性抑郁症)成年患者。
Spravato是30年来首款以谷氨酸系统为本的抗抑郁药物，药物运作原理有别于过去数十年针对单胺系统的药物。
双重运作原理治疗方案特开朗Spravato与口服抗抑郁药联合使用，两者针对抑郁症不同的病理成因，以达到更佳的治疗效果。
独特喷鼻形式特开朗Spravato为鼻腔喷雾剂，该形式让药物能被鼻腔粘膜的血管床快速吸收，药物起效更为迅速。
治疗效果
0124小时起效特开朗Spravato+口服抗抑郁药联合使用后最快能在24小时内减轻抑郁症症状。02一半以上患者在第28天达到缓解期特开朗Spravato+口服抗抑郁药：52.5% VS 单用口服抗抑郁药：31%。03长期降低70%复发风险稳定反应的患者，HR=0.30,95%CI 0.16-0.55;P<0.001。04一年后58.2%患者人仍能保持在缓解期n=351/603。
安全性
特开朗Spravato常见不良反应为头晕、恶心、解离、头痛、嗜睡、眩晕、味觉障凝、感觉减退、呕吐等。这些副作用一般只会维持短时间。临床研究显示，使用该药的患者中只有3.8%(n=23/603)的患者在48周内因出现副作用而停药。目前没有证据显示患者出现与滥用药物相关的副作用。
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