由美国安进（Amgen）公司研发的双特异性T细胞接合剂（BiTE）抗体药物IMDELLTRA（Tarlatamab-dlle，塔拉妥单抗）获FDA加速批准用于治疗在铂类化疗期间或之后疾病进展的广泛期小细胞肺癌ES-SCLC成年患者。它是目前首个也是唯一一款获批用于治疗侵袭性肺癌的DLL3靶向双特异性T细胞接合疗法。
Tarlatamab是一种双特异性T细胞连接抗体（BiTE），专门用于治疗某些类型的小细胞肺癌（SCLC，Small Cell Lung Cancer）。它是一种新型的免疫治疗药物，旨在通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。
Tarlatamab的独特之处在于它能够"同时结合两种分子靶点"：1. CD3：存在于T细胞表面，负责激活T细胞的免疫反应。 2.DLL3（Delta-like Ligand 3）：在小细胞肺癌细胞表面表达，而在正常细胞中几乎不表达。
通过这种双靶点的连接，Tarlatamab将T细胞带到癌细胞附近，激活T细胞并促使其直接杀死癌细胞。
Tarlatamab的主要适应症是复发性或难治性的小细胞肺癌（SCLC）。小细胞肺癌是一种高度侵袭性且生长迅速的肺癌类型，治疗手段有限，且许多患者在接受一线化疗和免疫治疗后，仍会面临复发和耐药的情况。
Tarlatamab为这些患者提供了一种新的治疗选择，尤其是那些传统治疗方案无效或复发的患者。目前已有研究表明其在某些患者中显示出良好的抗肿瘤活性和耐受性。
使用方法
Tarlatamab的给药方式和剂量是根据患者的耐受性和肿瘤负荷来调整的。与传统化疗药物不同，Tarlatamab是一种静脉注射药物（IV，Intravenous Infusion），通常在专科医院或肿瘤治疗中心由专业医护人员进行管理。
Tarlatamab的核心机制是通过激活患者自身的T细胞来杀死癌细胞。可分为以下几个步骤：
1. 双靶点连接：Tarlatamab一端结合T细胞表面的CD3分子，另一端结合癌细胞上的DLL3分子。
2. T细胞激活：Tarlatamab激活T细胞，使其分泌细胞因子（如IFN-γ）和颗粒酶。
3. 癌细胞破坏：激活的T细胞对肿瘤细胞进行直接攻击和裂解，导致癌细胞死亡。
虽然Tarlatamab显示出较好的治疗潜力，但与所有免疫疗法一样，也存在一定的风险和不良反应。
细胞因子释放综合征（CRS）： CRS是Tarlatamab最常见的副作用之一，症状包括发热、低血压、心率加快和疲劳。为了减少CRS的风险，医生通常会在初始剂量前使用**预处理药物（如抗组胺药或类固醇）。
疲劳： 免疫系统被过度激活时，患者可能会感到严重的疲劳。
呼吸困难（气短）： 一些患者可能在治疗期间感到呼吸急促，尤其是在CRS发作时。
低血压： 在CRS的早期阶段，患者可能会出现血压下降的情况，通常会进行心电图和血压的监测。
肌肉和关节疼痛： 这与免疫系统的激活有关，通常是轻度的。
感染：由于Tarlatamab会激活免疫系统，患者在治疗期间可能面临*感染风险增加*的情况，尤其是*肺部感染和上呼吸道感染*。
注意事项
CRS预防和管理：在治疗前，患者可能会接受*抗组胺药、类固醇或解热镇痛药*的预处理。出现CRS症状时，医生可能会调整给药方案，或使用托珠单抗（Tocilizumab）来中和炎性细胞因子。
监测心电图和生命体征：在用药期间，医院会对患者的心电图、心率和血压进行密切监测，尤其是在前几次给药期间。
T细胞相关副作用：由于Tarlatamab会激活T细胞，一些患者可能出现免疫相关不良反应（irAEs），如肺炎、肝炎和肠炎，需要及时治疗。
儿童和老年患者的使用：目前，Tarlatamab的安全性和有效性在儿童患者中尚未完全确定。对于老年患者，医生可能会根据患者的身体耐受能力来调整剂量。
Tarlatamab的临床试验结果令人鼓舞。研究显示，Tarlatamab在一些复发性或难治性小细胞肺癌患者中展现了良好的治疗效果。许多患者在化疗和免疫检查点抑制剂（如PD-L1抑制剂）无效的情况下，使用Tarlatamab后出现了肿瘤缩小的情况。
与传统化疗和PD-L1抑制剂相比，Tarlatamab的最大优势是*靶向DLL3蛋白*，该蛋白在大多数SCLC细胞中都有高表达，而在正常细胞中表达极低，因此靶向性强，副作用较小。
Tarlatamab是一种专门用于治疗复发性或难治性小细胞肺癌（SCLC）的双特异性T细胞连接抗体（BiTE）。通过将患者的T细胞与癌细胞连接起来，Tarlatamab能激活免疫系统，有效杀死癌细胞。虽然Tarlatamab的副作用需要监测和管理，但其治疗效果在临床试验中得到了验证，特别是对耐药性SCLC患者，为他们带来了新的治疗希望。
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