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拉罗替尼(Larotrectinib)治疗NTRK融合阳性胃肠道效果如何
[ 人气:94 | 日期: 2025-04-15 | 返回 | 打印 ]

 
拉罗替尼
 
2018年11月,作为全球首个不分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药拉罗替尼被FDA批准上市,用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤治疗。
 
2022年4月13日,中国国家药监局(NMPA)官网公示,拉罗替尼胶囊正式在国内获批上市,用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童患者。这表明,中国癌友们迎来了全球首款专为NTRK基因融合癌症患者设计的口服TRK抑制剂。
 
基于循证医学证据,2023年更新的CSCO/NCCN指南均一致推荐晚期肺癌患者检测NTRK基因融合,并将拉罗替尼推荐为NTRK基因融合阳性晚期非小细胞肺癌患者的一线首选方案。 
 
2024年美国临床肿瘤学会年会胃肠肿瘤研讨会(ASCO GI)上,研究人员提交了关于拉罗替尼(Larotrectinib)治疗NTRK融合阳性胃肠道癌患者的最新研究数据,效果格外惊艳!
 
根据 2 期篮子试验 NAVIGATE (NCT02576431) 的最新数据,此次有44例患者被纳入该试验,并确认有NTRK基因融合。
 
肿瘤的类型包括结直肠癌(26例)、胰腺癌(7例)、胆管癌(4例)、胃癌(4例)、阑尾癌、十二指肠癌、食管鳞状细胞癌、肝癌各1例。结直肠癌患者中,15 例为高微卫星不稳定性(MSI-H),9 例为未检出 MSI-H(包括微卫星稳定),2 例微卫星状态未知。
 
38例(86%)患者既往接受过全身治疗,37例(84%)患者既往接受过手术,4例(9%)患者既往接受过放疗;既往系统治疗的平均次数为2次。
 
数据截至到2023年7月20日,共有43例患者符合独立审查委员会 (IRC) 资格;客观缓解率为 28%。值得一提的是,有3例完全缓解(7%)、9 例部分缓解(21%)、19 例疾病稳定(44%)、5 例疾病进展(12%)和 7例无法评估(16%)。24 周时,所有患者的疾病控制率为 47%。
 
在该患者群体中,中位缓解时间为 1.8 个月。中位缓解持续时间 (DoR)、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 分别为 27.3 个月、6.1 个月和 12.5 个月。
在 25 例符合 IRC 资格的结直肠癌患者中,客观缓解率为 44%:3 例完全缓解(12%)、8 例部分缓解(32%)、11 例 疾病稳定(44%)、1 例疾病进展 (4%),以及 2 例无法评估 (8%)。这些患者的 24 周疾病控制率为 56%。
 
所有符合 IRC 资格的结直肠癌患者的中位缓解持续时间、无进展生存期和总生存期分别为 27.3 个月、7.4 个月和 29.4 个月。
 


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