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首个抗PD-1疗法:帕博利珠单抗(Keytruda)治疗头颈鳞癌
[ 人气:79 | 日期: 2025-06-18 | 返回 | 打印 ]

 
Keytruda
 
6月13日,默克(Merck)/默沙东(MSD)公司宣布帕博利珠单抗(Pembrolizumab,可瑞达/Keytruda,俗称:K药)单药作为可切除的局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)新辅助疗法,随后联合标准放疗(有或无顺铂)作为辅助治疗,最后单药治疗的新适应症获FDA批准。
 
新适应症批准依据来自在4月份AACR年会中公布的KEYNOTE-689研究第一次期中分析结果。
 
KEYNOTE-689研究(NCT03765918)为一项旨在评估K药联合标准放疗(有或无顺铂)作为新诊断的、III-IVA级可切除的局部晚期头颈部鳞状细胞癌初治患者辅助疗法的随机、阳性对照、开放标签的3期临床研究。主要终点为EFS(无事件生存期),次要关键终点包括OS、主要病理学缓解(mPR)、病理学完全缓解和安全性。
 
研究招募714例患者,1:1随机接受:200mgK药(2个周期,新辅助治疗)。手术后6周内接受3周期K药(200mg,每3周一次)+标准放疗+有/无顺铂(100mg/m^2,每3周一次)辅助治疗,随后K药单药治疗(200mg,每3周一次,最多12周期)术前无新辅助治疗。手术后6周内接受3周期放疗+有/无顺铂(100mg/m^2,每3周一次)辅助治疗。
 
如手术时出现高危病理特征(阳性切缘<1mm或结外延伸),接受顺铂+放疗辅助治疗。
 
其他疗效指标,OS尚未成熟,CPS≥1人群中76%患者达到OS事件,但无危害趋势。安全性方面,K药组最常见不良反应(≥20%)有口腔炎(48%)、放射性皮肤损伤(40%)、体重下降(36%)、疲劳(33%)、吞咽困难(29%)、便秘(27%)、甲状腺功能减退症 (26%)、恶心 (24%)、皮疹(22%)、口干(22%)、腹泻(22%)和肌肉骨骼疼痛 (22%)。
 


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